Розлади щитовидної залози та вагітність Дитяча лікарня Філадельфії
Центр дитячої щитовидної залози
Гіпотиреоз і вагітність
Протягом перших кількох місяців вагітності плід покладається на матері щодо гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у нормальному розвитку мозку. Позбавлення материнського гормону щитовидної залози через гіпотиреоз може мати незворотні наслідки для плода. Ранні дослідження показали, що діти, народжені від матерів з гіпотиреозом під час вагітності, мали нижчий рівень IQ та порушення психомоторного (психічного та рухового) розвитку. При правильному контролі, часто за рахунок збільшення кількості гормону щитовидної залози, жінки з гіпотиреозом можуть мати здорових, не уражених дітей.
Для пацієнтів з хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом (ХЛТ), який також називають тиреоїдитом Хашимото, є деякі дані, що свідчать про підвищений ризик втрати вагітності. ХЛТ - це стан, при якому імунна система атакує щитовидну залозу, що призводить до пошкодження та зниження функції щитовидної залози. Деякі дослідження показали вищий рівень мертвонародження та викиднів у вагітних жінок, які страждають на ХЛТ, тоді як інші не виявили збільшення.
Поточні рекомендації передбачають усний скринінг усіх жінок під час першого пренатального візиту на предмет наявності в анамнезі дисфункції щитовидної залози або прийому гормонів щитовидної залози. Слід розглянути можливість лабораторного скринінгу функцій щитовидної залози та/або антитіл до щитовидної залози для жінок із високим ризиком гіпотиреозу. Виявлення та лікування материнського гіпотиреозу на ранніх термінах вагітності може запобігти шкідливому впливу гіпотиреозу матері на плід. Жінкам, які перебувають на гормоні щитовидної залози до зачаття, протягом періоду вагітності слід регулярно проводити тестування функції щитовидної залози, оскільки дуже ймовірно, що дозу гормону щитовидної залози потрібно буде збільшувати. Жінкам рекомендується звертатися до своїх постачальників первинної медичної допомоги для отримання додаткової інформації та роз'яснень з цієї важливої теми.
Гіпертиреоз і вагітність
Не схоже, що вагітність погіршує гіпертиреоз або ускладнює лікування у жінок із цим захворюванням.
Здорові щитовидної залози нормально функціонують під час вагітності. Менше 1 відсотка жінок мають надмірну функцію щитовидної залози під час вагітності.
Як гіпертиреоз впливає на вагітність?
Неконтрольований гіпертиреоз має багато наслідків. Це може призвести до передчасних пологів (до 37 тижнів вагітності) та низької ваги дитини при народженні. Деякі дослідження показали збільшення гіпертонії, спричиненої вагітністю (високий кров'яний тиск вагітності) у жінок з гіпертиреозом.