Пацієнт; s Посібник з поперекового компресійного перелому Медичний центр Університету штату Меріленд

Дзвінок на зустріч:

Кістки, або хребці, з яких складається хребет, дуже міцні, але іноді хребці можуть зламатися, як і будь-яка інша кістка у вашому тілі. Переломи хребців зазвичай виникають внаслідок таких станів, як: остеопороз (стан, що послаблює кістки), дуже сильне падіння, надмірний тиск або якась фізична травма.

Коли кістка хребта руйнується, це називається компресійним переломом хребця. Ці переломи найчастіше трапляються в грудному відділі хребта (середній відділ хребта), особливо в нижніх хребцях грудного відділу хребта.

Мета цього документа - допомогти вам зрозуміти:

Анатомія хребта, що стосується компресійних переломів
Причини та симптоми компресійних переломів
Як діагностується стан
Лікування, доступне для цього стану
Деякі ускладнення, пов’язані із компресійними переломами

Анатомія

Щоб найкраще зрозуміти травми поперекового відділу хребта, це допомагає знати деяку анатомію загального хребта.

Будь ласка, ознайомтесь із документом під назвою:

Компресійні переломи хребта зазвичай трапляються в нижній частині грудного відділу хребта (T11 і T12) і першому хребці поперекового відділу хребта (L1).

Компресійні переломи хребта зазвичай виникають внаслідок занадто великого тиску на тіло хребця. Зазвичай це відбувається внаслідок поєднання тиску на хребет вперед і вниз. Наприклад, падіння зі стільця в сидячому положенні на підлогу, як правило, призводить до того, що ваша голова рухається вперед одночасно, коли сідниці б’ються об підлогу. Це призводить до нахилу хребта, концентруючи тиск на передню частину хребта - тіла хребців. Перелом відбувається тоді, коли кістка фактично руйнується і передня (передня) частина тіла хребця утворює клиноподібну форму. Губчаста кістка з внутрішньої сторони тіла хребця подрібнена або стискається. При дуже важких компресійних переломах задня частина тіла хребця може фактично виступати в хребетний канал і чинити тиск на спинний мозок. На щастя, це не звичайне явище.

Причини

Існує не одна причина компресійних переломів, хоча слово стиснення означало б, що перелом відбувається через занадто великий тиск на кістку. Якщо кістка занадто слабка, щоб утримувати нормальний тиск, може не знадобитися великого тиску, щоб привести до колапсу тіла хребця. Більшість здорових кісток витримують великий тиск, і хребет згинається, щоб поглинути удар. Однак, якщо сила занадто велика, щоб хребці витримали, один або кілька з них можуть переломитися. Щоб зрозуміти перелом, подумайте про згинання олівця. Якщо натиснути на олівець, він трохи зігнеться, а потім повернеться на місце, коли тиск зникне. Однак, якщо зігнути олівець занадто далеко - після того, як він зламається, він трісне або розіб’ється. Аналогічним чином, кількість хребця, що руйнується/переломи, залежить від величини тиску, який він повинен витримати.

Поширеною причиною компресійних переломів є захворювання остеопороз. Ця хвороба стоншує кістки, часто до того, що вони занадто слабкі, щоб нормально чинити тиск. Витончені кістки можуть зруйнуватися під час нормальної діяльності, що призводить до перелому хребта. Насправді, компресійні переломи хребта є найпоширенішим видом остеопоротичних переломів. Сорок відсотків усіх жінок матимуть принаймні одну до 80 років. Ці переломи хребців можуть назавжди змінити форму та силу хребта. Зазвичай переломи заживають самі по собі, і біль проходить. Однак іноді біль може зберігатися, якщо здавлена кістка не заживає належним чином.

У важких випадках остеопорозу таких простих дій, як нахил вперед, може бути достатньо, щоб викликати «розчавлений перелом» або перелом хребта. Цей тип переломів хребців призводить до втрати висоти та горбистості спини, особливо у жінок похилого віку. Цей розлад (так званий кіфоз або "горб вдови") - це перебільшення хребта, через яке плечі опускаються вперед, а верхня частина спини виглядає збільшеною і горбистою.

Травма хребців хребта також може призвести до незначних або важких переломів. Така травма може бути наслідком падіння, силового стрибка, дорожньо-транспортної пригоди або будь-якої події, яка напружує хребет після того, як він зламався.

Ще однією причиною переломів хребців є метастатичне захворювання. Метастазування - це термін, який позначає поширення ракових клітин в інші ділянки тіла. Кістки хребта є загальним місцем поширення багатьох видів раку. Компресійний перелом хребта, який з’являється з незначних причин або взагалі без них, може бути першим свідченням того, що невизнаний рак поширився на хребет. Рак спричиняє руйнування частини хребця, послаблюючи кістку до її руйнування. Це ознака того, що щось, що відбувається внутрішньо, шкодить кісткам.

Симптоми

Якщо перелом спричинений раптовою силовою травмою, ви, ймовірно, відчуєте сильний біль у спині, ногах та руках. Ви також можете відчути слабкість або оніміння в цих місцях, якщо перелом травмує нерви хребта. Якщо кістковий колапс поступовий - наприклад, перелом через витончення кістки, біль зазвичай буде слабшим. Болю може не бути взагалі, поки кістка насправді не зламається.

Діагностика

Для того щоб діагностувати перелом, вам потрібно буде відвідати медичного працівника. Перш ніж ваш лікар зможе діагностувати ваш стан і скласти план лікування, необхідна повна історія захворювання та фізичне обстеження. Існує багато можливих внутрішніх причин болю. Важливо визначити, що є, а що не корінь проблеми. Після того, як лікар краще уявить, що викликає ваш дискомфорт, можуть бути рекомендовані певні діагностичні тести.

Історія

По-перше, вас запитають повну історію вашого стану. Це може початися з заповнення письмової форми, яка задає вам ряд питань, що стосуються вашого болю. Чим більше інформації ви поділитесь зі своїм постачальником, тим легше буде діагностувати вашу проблему. Ваша історія важлива, оскільки вона допомагає вашому лікарю зрозуміти: коли біль почався, все, що могло спричинити травму, фізичні фактори, які могли спричинити біль, та будь-яка сімейна історія подібних проблем. Прочитавши вашу письмову історію, ваш лікар задасть більше запитань, які стосуються наданої вами інформації.

Серед типових питань:

Де ти відчуваєш біль? Яка інтенсивність?
Чи випромінює біль в інші частини тіла?
Від яких факторів біль відчувається краще чи гірше?
У вас були проблеми з сечовим міхуром або кишечником?

Медичний огляд

Після зняття історії хвороби лікар проведе фізичний огляд. Це дозволяє лікарю виключити можливі причини болю та спробувати визначити, що викликає вашу проблему. Обстежувані ділянки тіла залежать від того, де ви відчуваєте біль - шия, поперек, руки, ноги тощо. Неврологічні проблеми рідкісні, за винятком молодих пацієнтів, які зазнали сильної травми, наприклад, автомобільної аварії.

При підозрі на компресійний перелом лікар також проведе тест на точкову болючість біля конкретних хребців. Тестування конкретних областей на незвичну болючість дозволяє лікарю звузити причину вашого болю.

Якщо вважається, що існує перелом, рентген хребта зазвичай підтверджує його наявність. Рентген - це безболісний процес, який використовує радіоактивні матеріали для фотографування кісток. На рентгенівських знімках видно кістки, але м’яких тканин не так багато, тому при підозрі на переломи обов’язково використовуватимуть рентгенівські промені.