РОЗВИЩЕННЯ РОТАЛЬНОГО ЗДОРОВ’Я У ХВОРИХ НА МОРБІДНЕ ожиріння ПІСЛЯ ГАСТРОПЛАСТИКИ РАНДОМІЗОВАНОГО КЛІНІЧНОГО ПРОБУВАННЯ
Ільма Карла де Соуза ПОРЦЕЛІ
1 аспірантура з інтегрованої стоматології, Державний університет м. Марінга (UEM), м. Марінга, PR;
Наталія Маціель КОРСІ
2 Аспірантура з комунікації, Державний університет Лондріни (UEL), Лондріна, PR;
Марина де Лурд Кальво ФРАКАССО
1 аспірантура з інтегрованої стоматології, Державний університет м. Марінга (UEM), м. Марінга, PR;
Рената Корре ПАСКОТТО
1 аспірантура з інтегрованої стоматології, Державний університет м. Марінга (UEM), м. Марінга, PR;
Александрина Апаресіда Маціель КАРДЕЛЛІ
3 програма аспірантури, Державний університет Лондріни (UEL), Лондріна, PR;
Регіна Селія ПОЛІ-ФРЕДЕРІКО
4 Кафедра стоматологічної програми, Університет Північної Парани (UNOPAR), Лондріна, PR, Бразилія.
Дауд НАССЕР
1 аспірантура з інтегрованої стоматології, Державний університет м. Марінга (UEM), м. Марінга, PR;
Сандра Мара МАСІЕЛ
1 аспірантура з інтегрованої стоматології, Державний університет м. Марінга (UEM), м. Марінга, PR;
АНОТАЦІЯ
Передумови:
Баріатрична хірургія може мати негативні наслідки для стану порожнини рота.
Для оцінки впливу освітньо-профілактичної програми охорони здоров’я порожнини рота, розробленої з пацієнтами, які потрапили на гастропластику.
Метод:
Вибірка складалася із 109 пацієнтів, випадково розподілених за двома групами: група втручання (ІГ), де вони брали участь у програмі зміцнення здоров’я порожнини рота, яка включає безліч освітньо-профілактичних підходів; контрольної групи (КГ), де вони отримували звичайну допомогу від співробітників баріатричної клініки без участі у програмі. Станом порожнини рота, що досліджувались в передопераційному та післяопераційному періодах місяця (1 млн.) Та шести місяців (6 млн.), Були: карієс зубів, захворювання пародонту, знос зубів, зубний наліт та слинний потік.
Результати:
Після баріатричної хірургії у пацієнтів з ІГ спостерігалось менше змін емалі (6M: p = 0,004), дентину (6M: p = 0,005) та ясенних кровотеч (6M: p). Здоров’я порожнини рота, зміцнення здоров’я, медична освіта, баріатрична хірургія
РЕЗЮМЕ
Раціональний:
A cirurgia bariátrica pode repercutir negativamente nas condições bucais.
Об'єтіво:
Avaliar o impacto de um program educativo/preventivo em saúde bucal desenvolvido em pacientes submetidos à gastroplastia.
Методологія:
Amostra foi constituída por 109 pacientes aleatoriamente alocados em dois grupos: grupo de intervenção (GI), onnde participaram do program de promoção de saúde bucal com abordagens educativo-preventivas; grupo controle (GC), onnde receberam cuidado da equipe da clínica, sem particição no program. Як condições bucais investiadas nos periodos pr e e pós-operatório de um mês (1M) e seis meses (6M) foram: cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário, placa dentária e fluxo salivar.
Результати:
Após a gastroplastia, pacientes do GI apresentaram: menor alteração em esmalte (6M: p = 0,004), dentina (6M: p = 0,005) e sangramento gengival (6M: p DESCRITORES: Saúde bucal, Promoção da saúde, Educação em saúde, Cirurgia bariátrica
ВСТУП
За останні десятиліття показники ожиріння (індекс маси тіла ІМТ = 30 кг/м2) різко зросли у всьому світі, таким чином, що Всесвітня організація охорони здоров'я класифікувала цю тенденцію як справжню "епідемію" ожиріння 3. Існують суттєві докази того, що ожиріння пов’язане та є фактором ризику для ряду хронічних захворювань протягом усього життєвого циклу 8. Захворювання ожирінням (ІМТ = 40 кг/м2) спричиняє набагато серйозніші наслідки для здоров’я пацієнтів та створює додаткові проблеми для медичних працівників 26 .
Пацієнти з патологічним ожирінням мають підвищений ризик смертності порівняно з людьми, що не страждають ожирінням, що пояснює значне збільшення показників баріатричних операцій 15. За даними Бразильського товариства баріатричної та метаболічної хірургії, у 2017 році в приватному секторі було проведено 105,642 операції, що на 5,6% більше порівняно з 2016 роком. У той же період приріст становив 13,5% у державному секторі 25. Ці цифри висувають країну на друге місце у світовому рейтингу, поступаючись лише США 2 .
Хірургічне втручання для лікування патологічного ожиріння призводить до значного поліпшення результатів втрати ваги і позитивно відображається на лікуванні або контролі супутніх захворювань, які, як правило, пов'язані з цим, таких як діабет, апное сну, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, ішемічні захворювання, рак та остеоартроз, серед інших 15. Більше того, спостерігається значне поліпшення самооцінки у пацієнтів, які перенесли гастропластику 14. Тим не менше, це має негативні наслідки, такі як харчові дефіцити, синдром «демпінгу» (нудота, блювота, почервоніння, біль у епігастрії, симптоми гіпоглікемії при попаданні в організм простих вуглеводів) та порушення харчування, такі як анорексія, булімія та компульсивний прийом їжі, ситуації, що мають прямий вплив на порожнину рота 14, 15 .
У літературі гастропластика корелюється з різними проблемами порожнини рота, такими як захворювання пародонту 21, збільшення карієсу 9, гіпосалівація, перимоліз, афта, чутливість до дентину, галітоз та втрата альвеолярної кістки як наслідок остеопорозу 5, 18 .
Дефіцитні поздовжні дослідження в медичній та стоматологічній літературі пов’язують вплив ускладнень баріатричної хірургії на здоров’я порожнини рота 18, обгрунтовуючи нові дослідження, які можуть показати відповідні дані щодо зміцнення здоров’я порожнини рота цих пацієнтів. Крім того, у літературі відсутні дослідження щодо впливу конкретних стратегій, таких як розробка протоколів догляду з освітньо-профілактичними настановами, що використовуються для запобігання найбільш частим проблемам порожнини рота у пацієнтів, які перенесли гастропластику.