Сакральні стресові переломи POGO Physio Gold Coast

Переломи сакрального стресу

pogo

Сакральні переломи можуть здатися однією з тих проблем, які є рідкісними, і яких ви ніколи не отримаєте, проте вони оманливо частіші, ніж можна було б очікувати. Переломи сакрального стресу часто не підозрюються і можуть вводити в оману пацієнтів та клініцистів, оскільки вони спостерігаються подібно до таких загальних захворювань, як дегенерація диска, опуклість дисків, підколінного сухожилля та розтягнення м'язів попереку, а також інших станів, таких як фасеточні артропатії, спондилолістез та трохантерний бурсит (1 ) .

Анатомія

Крижова кістка або “ Os Sacrum ”(Священна кістка) була так названа римлянами як прямий переклад із давньогрецької мови ієрон остеон (3). Ієрон насамперед означає „святий”, але також „великий”, „великий” та „пишний” - потенційно через свою роль та регіональне значення (3). Таким чином, крижа, АКА «свята/велика кістка» - це трикутна або щитоподібна кістка біля основи хребта, що складається з 5 сегментів хребця. Він знаходиться між двома клубовими кістками тазу - допомагає розподілити вагу від хребта на ноги та стопи. Через цю вирішальну роль у перенесенні ваги/сили він може бути вразливим до пошкодження.

Джерело: www.visiblebody.com

Переломи сакрального стресу, які часто зустрічаються з підступний початок неясного болю в попереку, сідницях та/або тазі (1,2) . Їх можна розділити на дві основні категорії; недостатність та втомлюваність, які відокремлюються на основі різної фізіології кісток та механізму травми (1):

Типи:

  • Недостатність: Переломи недостатності виникають, коли на кістку зі зниженою щільністю застосовуються нормальні стреси, найчастіше через остеопороз (1) .

    Втома: Переломи втоми виникають, коли на нормальну кістку прикладаються ненормальні стреси, наприклад, від напружених тренувань спортсменів протягом тривалого періоду (1). Переломи втоми часто зустрічаються у бігунів -

Фактори ризику

Усвідомлення відповідних факторів ризику як перевтоми, так і недостатності переломів сакрального стресу Є КЛЮЧОВИМ для запобігання, виявлення та лікування (1). Найбільш поширеними факторами ризику переломів недостатності є остеопороз/остеопенія, променева терапія, ревматоїдний артрит та тривале застосування кортикостероїдів (1). Тоді як найпоширенішими факторами ризику переломів втоми є недостатня дієта, нещодавнє збільшення інтенсивності тренувань та високий ІМТ (1). Повний перелік факторів ризику наведено в таблиці нижче:

Як вони діагностуються?

Діагностика переломів крижового стресу вимагає поєднання результатів клінічної презентації, результатів візуалізації та лабораторних досліджень (1). Хоча звичайні рентгенограми (рентген) можуть виявити деякі переломи сакрального стресу, вони часто не можуть адекватно відображати більшість переломів (1,2). Таким чином, сцинтиграфія кісток (сканування кісток) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) є золотим стандартом для виявлення та діагностики переломів крижового стресу (2) .