Серцево-судинні адаптації, що щадять печінку плода, пов’язані із стрункістю матері та циркуляцією їжі

Від відділу витоків здоров’я та захворювань у розвитку (G.H., M.H.), Ресурсний центр епідеміології MRC (S.C., H.I., K.M.G.), Університет Саутгемптона, Саутгемптон, Великобританія; та кафедра клінічної медицини (Т.К.), Секція акушерства та гінекології, Бергенський університет, Норвегія.

Від відділу витоків здоров’я та захворювань у розвитку (G.H., M.H.), Ресурсний центр MRC по епідеміології (S.C., H.I., K.M.G.), Університет Саутгемптона, Саутгемптон, Великобританія; та кафедра клінічної медицини (Т.К.), Секція акушерства та гінекології, Бергенський університет, Норвегія.

Ви переглядаєте останню версію цієї статті. Попередні версії:

Анотація

Адаптація плода до порушення матеріально-плацентарного живлення включає змінений регіональний кровотік. Чи діють такі реакції в межах норми складу матері та дієти, невідомо, але будь-яка зміна перфузії печінки плода може змінити розвиток печінки, що матиме довгострокові наслідки для ризику серцево-судинних та метаболічних захворювань. У 381 вагітності з низьким рівнем ризику ми виявили, що плоди стрункіших матерів з нижчими запасами жиру в організмі та тих, хто харчується незбалансованою дієтою, мали більший приплив крові в печінці і менше шунтували кров з печінки через проносну протоку на 36 тижні вагітності. Наслідки такої «пестливості печінки» можуть лежати в основі підвищеного серцево-судинного ризику людей, матері яких були стрункішими і мали нижчі запаси жиру в організмі під час вагітності.

Процеси, що контролюють ріст окремих органів плода, зрозумілі не повністю, але під час розвитку ссавців зміни в припливі крові до органу впливають на його ріст і можуть мати значний вплив на функцію органу протягом усього життя. Плід використовує зміни в кровотоці, щоб захиститися від такої образи, як зниження доступності кисню. Розподіляючи кров, що перекачується серцем, до важливих органів, наприклад, до мозку («щадить мозок»), за рахунок таких органів, як м’язи, кишечник та печінка, плід зменшує несуттєвий ріст та економить на потребі в кисні. Невідомо, чи подібні пристосувальні механізми регулюють кровотік і ріст щодо надходження поживних речовин плоду в межах норми: якщо так, такі механізми можуть використовуватися материнськими факторами, такими як запаси жиру в організмі та дієта, і частково вони можуть лежати в основі посилання між внутрішньоутробним середовищем та здоров’ям у зрілому віці. 1

Матеріали і методи

Щоб вивчити взаємозв'язок між жирністю тіла та дієтою та печінковим кровотоком у плода на 36 тижні вагітності, ми звернулись до популяції з низьким ризиком 410 здорових жінок з одноплодною вагітністю і без серйозних аномалій плода. Дослідження такого розміру має 90% потужності для виявлення коефіцієнта кореляції 0,16 між вгодованістю материнського тіла та печінковим кровотоком плода на рівні 5%. Зріст, вага, товщина шкірних складок, окружність середини надпліччя та дієта серед жінок вимірювались навченими медсестрами-дослідниками до вагітності в рамках опитування жінок Саутгемптона. 2