Середземноморський; Азіатські схеми харчування 1960-х рр
Культурні моделі харчування
Традиційні середземноморські (грецькі та южно-італійські) та азіатські (Японія) харчові моделі 1960-х.
Середземноморські та азіатські дієтичні піраміди були розроблені професором Уолтером Віллетом та його колегами з Гарвардського університету. Вони відображають традиційні схеми харчування у 1960-х роках у Греції та Японії, які згодом були пов'язані з довголіттям та низьким рівнем захворювань серця та раку. Свідчення цих пірамід походять із дослідження 7 країн. На відміну від інших пірамід/харчових довідників, ці піраміди вказують частоту порцій (якісних) протягом дня, тижня та місяця. Червоне м’ясо рекомендується кілька разів на місяць, а рибу - щотижня. Масла більше не знаходяться на вершині піраміди, оскільки вони не суворо обмежені. Крім того, бобові та горіхи відокремлюють від овочів і фруктів і споживають щодня. У цій роботі буде розглянуто дані щодо цих культурних моделей харчування.
7 країн вивчають 1960-ті.
Середземноморська дієта, яка в даний час пропагується як зразок для „гарного здоров’я”, походить з грецького острова Крит та Південної Італії приблизно в 1960-х роках, коли розпочалося проспективне лонгітюдне дослідження (30-річне спостереження за смертністю), відоме як дослідження 7 країн. Починаючи з 60-х років харчування та режим харчування Греції та Південної Італії значно змінилися із збільшенням споживання м’яса, молочних продуктів, поліненасичених маргаринів та менше оливкової олії, бобових та горіхів.
У дослідженні 7 країн, проведеному професором Анселем Кізом, зафіксовано раціон харчування 13 000 чоловіків середнього віку 40-59 років, які проживають у Південній Італії, Греції (Крит, Корфу), Югославії, Фінляндії, Нідерландах, Японії та США (близько 70% чоловіків жили в сільській місцевості).
Це дослідження чітко показало, що популяції, які їли найбільше насичених жирів (Фінляндія), мали найвищий рівень холестерину в крові та найбільшу кількість ішемічних хвороб серця (ІХС). Це дослідження також пробудило інтерес до того, що критська та японська дієти можуть бути пов'язані з меншим рівнем захворюваності на ІХС та рак товстої кишки, передміхурової залози та молочної залози в цих країнах.
Критська дієта була однією з найвищих жирних дієт у дослідженні (40% енергії як жиру, але з низьким вмістом насичених жирів та високим вмістом мононенасичених жирів), але критські греки, які їли її, виявилися з одними з найнижчих показників ІХС та всіх - тому що смертність і, отже, мала найдовшу тривалість життя у світі на той час. Вони жили навіть довше, ніж греки та японці.
За перші п’ять років дослідження на Криті було лише два інфаркти, і одним із них був місцевий міський м’ясник. У когорти з Фінляндії були найвищі показники ІХС, які в 30 разів перевищували критські, хоча вони отримували жир, подібний до критян. Однак більша частина їх жиру отримувалась з продуктів коров’ячого молока і мала дуже багато насичених жирів.
Критська дієта також мала відносно низький вміст вуглеводів (45% енергії), при цьому більшість споживаних вуглеводів мали низький глікемічний індекс. Хоча дієта була з високим вмістом жиру, вона, як це не парадоксально, мала низьку щільність енергії через великий обсяг споживаної рослинної їжі.
Критська дієта у 60-х роках полягала у великому споживанні овочів (360 г/день, тобто 2-3 чашки/день), особливо зелених листових видів, великому споживанні бобових (30 г/день), горіхів (30 г/день), фруктів ( 460 г/день, тобто 2-3 фрукти/день) та цільнозернові каші (450 г/день, тобто 8 скибочок хліба/день).
Овочі використовувались як невід’ємна частина їжі, а не подавались «на стороні? Хліб готували, дозволяючи тісту повільно бродити, що призводило до нижчого глікемічного індексу. На відміну від цього, у багатьох хлібах, які ми їмо сьогодні, використовується процедура швидкого бродіння тіста, в результаті чого виходять хліби з вищим глікемічним індексом.
Вони також мали помірний прийом риби (40 г/день), алкоголю (20 г/день, під час їжі, тобто 2 стандартні напої/день) і низький прийом червоного/білого м’яса (35 г/день) та ферментованих овечих/козячих молочних продуктів (сир/йогурт, що вживається щотижня). Неферментовані молочні продукти, тобто свіже овече/козяче молоко було зарезервовано для дітей. Середній щоденний прийом деяких з цих продуктів, перерахованих на реальну ситуацію щотижневого споживання, буде: 200 г порції риби два рази на тиждень, 200 г порції курки/свинини раз на тиждень, порція баранини раз на тиждень або менше, і супи з квасолі/сочевиці або запіканки приблизно 2-3 рази на тиждень.
На критській дієті також було мало жирів тваринного походження (вершкове масло/маргарин рідко їли) та насичених жирів (8% енергії), але багато загального жиру (40% енергії) та мононенасичених жирів (25% енергії), оскільки основним джерелом жиру було оливкова олія (близько 4 столових ложок на день), яку майже завжди вживали як "первинну цілісність" або під час першого віджиму оливки і майже завжди вживали з рослинною їжею.
Він також мав високий вміст ліноленової кислоти омега-3 (мабуть, близько 1% споживання енергії) через велике споживання горіхів (особливо волоських горіхів), дикої зелені (особливо портулаку) та бобових.
Крім того, тварин (овець, кіз, свиней, курей) не завжди годували зерном (яке є відносно багатим n-6 жирами), але їм також дозволялося пастися на дикорослих рослинах і травах, в результаті чого жирові відкладення були вищими в n-3 жири. Отже, мало м’яса, яке вони їли, було більш худим, і жир цих тварин був вищим у жирах n-3 і, можливо, у фітохімічних речовинах.
Дієта також мала сприятливе співвідношення n-6: n-3 (у дослідженні 7 країн критські чоловіки мали найнижчу частоту ІХС та раку, а за ними Японія. Хоча вміст жиру в обох дієтах був дуже різним (40 % проти 10% загальної енергії відповідно) обидва були багаті на омега-3 жирні кислоти (Simpoulos Prostaglandins, Leukotrienes & Ess Fatty Acids 1999; 60: 421-9). Критські чоловіки мали в 3 рази більший прийом n- 3 ліноленових речовини порівняно з когортою з Нідерландів і на 21% менший прийом n-6 лінолевої кислоти (Sandker et al. Eur J Clin Nutr 1993; 47: 201-8).
Ліонське дієтичне дослідження серця 1980-х та 90-х.
Більше доказів на користь користі для здоров'я середземноморської дієти з’явилося нещодавно у Ліоні у Франції, сільській Греції та Мельбурні (див. Наступний розділ).
У дослідженні серцевої дієти в Ліоні 600 французів середнього віку, які перенесли та пережили серцевий напад, потрапили у дві різні групи: Група 1. Розсудлива дієта, рекомендована Американською асоціацією серця Група 2. Середземноморська дієта.
Не було різниці в ліках або направленні на інвазивне тестування серця між цими групами.
В обох групах був однаковий вміст жиру (30% енергії), але група 1 порівняно з групою 2 мала більш високі добові споживання: насичених жирів (12% проти 8% енергії); майже вдвічі більше споживання лінолевої кислоти n-6 (5,3% проти 3,6%); третина споживання n-3 ліноленової кислоти (0,3% проти 0,84%); менший рівень споживання мононенасичених жирів (10,8% проти 12,9%); нижче споживання фруктів (203г проти 251г), хліба (145г проти 167г), бобових (10г проти 20г), маргарину олії каноли (5г проти 20г); більший прийом м’яса (60 г проти 40 г) та вершкового масла/вершків (16 г проти 3 г); та подібні споживання риби (40 г) та олії (16 г).
Щоб імітувати вміст омега-3 у критській дієті 1960-х років, для дослідження було розроблено маргарин з ріпакової олії, але суб'єктам також рекомендувалося використовувати оливкову олію. Передбачалось, що дослідження триватиме 5 років, але після вивчення частоти смертності, серцевих нападів та стенокардії його припинили через 2 роки через помітну різницю між цими двома групами. Протягом кількох місяців після початку дієт рівні плазми вітаміну С, Е та омега-3 ліноленової кислоти (переважно з олії каноли) були вищими, а вміст омега-6 нижчим у середземноморській дієтичній групі. Ця група мала на 70% зниження смертності від усіх причин, включаючи серцевий напад та стенокардію, порівняно з людьми, які дотримувались розумної дієти. Ці відмінності у смертності мали місце, незважаючи на однаковий рівень ліпідів у крові, кров'яний тиск, індекс маси тіла та куріння (