Що робити з ерозією стрічки доктора Террі Сімпсон, Каліфорнія, хірург

  • ДОМА
  • LAP-BAND
    • УСКЛАДНЕННЯ
    • РИЗИКИ
    • НАЛИЧИ
    • ЗАПОВНІТЬ
    • ЕРОЗІЯ
    • СПУСК
    • ІНФЕКЦІЯ
  • ШЛУНОВИЙ РУКАВ
  • Д-Р СІМПСОН
  • ОНЛАЙН-КУРСИ

Шлункова стрічка (Lap-Band і Realize band - це ті, що продаються в США) може розмиватися в шлунку і не мати симптомів. Насправді 1/3 всіх смуг, які пронизали шлунок, не мають симптомів і виявляються хірургом групи з високим ступенем підозри.

Причини ерозії смуги:

Єдина відома причина ерозії смуг - це випадки, коли у пацієнта в анамнезі була переважна інфекція - особливо якщо інфекція була в животі або тазі. Вважається, що механізм полягає в тому, що смуга колонізується з бактеріями, і не може бути стерилізована, незважаючи на тривалі антибіотики. Шлунок дратується бактеріями і прагне місцево контролювати їх, приводячи до локальної ділянки запалення і, зрештою, до фагоцитозу шлунка.

У пацієнтів, які приймають такі препарати, як Humera (адалімумаб), Enbrel (етанерцепт), також виявлено ерозії смуг. Преднізон і метотрексат не пов'язані зі збільшенням смуги ерозії. Ми більше не пропонуємо цим пацієнтам Humera або Enbrel Lap-Band для процедури схуднення. У нашій серії з шести пацієнтів, у яких були ці ліки, у всіх закінчилася ерозія смуг.

Деякі хірурги пропонують оперативну травму (всі операції травматичні) через використання нестероїдних протизапальних препаратів, що призводять до виразки, яка утворюється на групі (ніхто ніколи не бачив і не повідомляв про одну з них), або пацієнтів, які неодноразово отримують їжа застрягла і блювота. Деякі хірурги виявляють, що якщо шлунково-шлункові шви, які використовувались для покриття стрічки в оригінальній хірургії, є внутрішньопросвітними, це призведе до ерозії (оскільки це стане колонізованим, це має сенс).

Перишлункова техніка, що застосовується для розміщення стрічки (смуги, розміщені до 1999 р.), Призвела до високої частоти ерозійних смуг (близько 9%). Вважалося, що підхід парс-флацида забезпечує трохи безпеки для пряжки, щоб не затиснути живіт, що призводить до місцевої травми. Крім того, занадто щільне обгортання призвело до збільшення ерозій.

Частота ерозії смуги:

До 1999 р. Частота ерозії смуг становила 9-12%. Після зміни хірургічної техніки захворюваність знизилася до 1-2%. Деякі хірурги повідомляють про меншу кількість ерозій, однак вони регулярно не обстежують своїх пацієнтів.