Що спричиняє біль у коліні та як його полегшити
Як визначити винного - і які ліки, ін’єкції та звички принесуть вам найбільше полегшення
Елісон Гвінн, AARP, 20 вересня 2019 р. | Коментарі: 0
virojt/iStock/Getty Images Plus/Getty Images
En español | О, мої болячі коліна! Якщо це ваш щоденний приспів, ви гуляєте з собакою, піднімаєтесь сходами чи просто спите, ви не самотні.
Для багатьох винуватцем цієї неприємної болючості є артроз, який вражає приблизно 31 мільйон американців - досить часто саме в цьому суглобі - за даними Асоціації артритів.
Але існують і інші поширені причини болю в коліні, що пов’язані з тим, що коліна - це наші найбільші, найскладніші суглоби. "Колінні суглоби дозволяють вам стояти прямо, ходити сходами і вставати і опускатися з місця", - говорить Даніель Саріс, хірург-ортопед у клініці Мейо і професор ортопедичної хірургії в медичній школі Мейо. “Але вони також є найважчим суглобом, оскільки вони не стабільні. Тазостегнові суглоби та щиколотки самі по собі досить стабільні, але коліно - це лише три кістки, які намагаються бути хорошими друзями, і для стабільності їм потрібні м’язи та зв’язки ".
Біль у коліні не слід сприймати легковажно. Японське дослідження, опубліковане минулого року в Журнал Американського товариства геріатрії, виявили зв'язок між появою болю в коліні у людей старше 65 років та депресією. Недавнє дослідження, проведене Медичною школою Університету Північної Кароліни, Центром досліджень артриту Терстона та лікарнею ім. Бригама і жінок у Гарварді, виявило, що біль у колінах у чоловіків та жінок старше 45 років корелює з вищими показниками смертності.
То як ви дізнаєтесь, чи болі в коліні досить сильні, щоб звернутися до ортопеда? "Якщо у вас болить коліно, набряк або певним чином впливає на вашу функцію, ми хочемо це вирішити", - говорить Мішель Волкотт, хірург-ортопед медичної школи Університету Колорадо, який лікує кілька університетських та професійних спортивних команд.
Під час звичайного іспиту колін, пояснює доктор медичних наук Майкл Фредеріксон, директор фізичної медицини та реабілітаційної спортивної медицини Стенфордського університету, ваш лікар запитає про деталі вашого дискомфорту та зробить фізичний огляд, перевіряючи вирівнювання (коліна стукають чи схиляються? ) та сканування на наявність проблем із внутрішніми зв’язками та хрящами. Ваш лікар також призначить рентген та, можливо, МРТ колін.
Тим, хто стурбований тим, що діагностика болю в коліні неминуче призведе до операції з заміни коліна, прийміть серце: Багато проблем із коліном добре реагують на неінвазивні методи лікування, що дозволяють або уникнути операції, або принаймні відкласти.
Причини
Якщо вам більше 50 років і у вас болить коліно, це, ймовірно, пов’язано з однією з таких проблем:
Артроз
Цей стан, який часто виникає поступово і погіршується з віком, включає погіршення стану хряща коліна та сусідньої кістки. "Це питання номер один щодо колін", - говорить Фредеріксон. "Це може бути пов'язано з травмою, яка сталася, коли пацієнт був молодшим, але часто це відбувається лише через старіння". Симптоми остеоартриту дуже різноманітні і можуть навіть з’являтися і зникати, але включають біль, набряк, скутість і труднощі руху. Біомеханіка теж може бути фактором. "Ми часто бачимо, як у сім'ях виникають проблеми з колінами", - зауважує Волкотт. "Хтось із 50 років увійде і скаже:" Моєму татові було замінено коліно, у мами проблеми з коліном, і я схожий на них ". Можливо, вони стукають колінами. Можливо, у них вільні наколінники. Це просто анатомія ".
Розрив або погіршення стану меніска
Меніски, два гумових шматочки хряща всередині коліна, служать амортизаторами між стегновою і гомілковою кістками. Часткові або повні розриви меніска, які часто виникають при скручуванні коліна, можуть варіюватися від дрібних, нешкідливих сліз, які пацієнт навіть не відчуває, до травматичних сліз, скажімо, від катання на лижах або тенісі, які викликають раптовий сильний біль. "Часто люди, які страждають на артроз, також мають сльози меніска", - говорить Фредеріксон. "Це все частина одного процесу". Свого часу пацієнти регулярно переносили операцію з метою відновлення або видалення розірваного меніска. Сьогодні це не вважається оптимальним рішенням. Симптоми включають біль (особливо, коли коліно випрямлено), набряк, епізодичне «клацання» або «блокування» колінного суглоба (спричинене вільними шматками меніска) та труднощі з присіданням або вставанням зі стільця. "У пацієнтів, яким виповнилося 40 або 50 років, види сльози на менісках, які ми спостерігаємо, як правило, є дегенеративними, а не такими, що розвиваються за одну ніч, і пацієнт робив щось, щоб погіршити це", - говорить Фредеріксон.