Що таке гіпонатріємія Причини, симптоми; Лікування

Прочитайте далі
Діосмін: Переваги, побічні ефекти, дозування

Що таке гіпонатріємія?

Гіпонатріємія - це стан, який виникає, коли рівень води та натрію випадає з рівноваги в організмі. Натрій - важливий електроліт, який допомагає підтримувати належну роботу нервів і м’язів. Це також допомагає регулювати артеріальний тиск і водний баланс у клітинах і навколо них. Однак при гіпонатріємії рівень води у пацієнта може бути занадто високим або рівень натрію може бути занадто низьким. Зазвичай рівень натрію повинен падати від 135 до 145 міліеквівалентів на літр (мекв/л). Гіпонатріємія розвивається, коли натрій опускається нижче 135 мекв/л (х).

таке

У пацієнтів часто виникає гіпонатріємія після надходження в лікарню, якщо вони отримують внутрішньовенні рідини. Опитування показують, що гіпонатріємія спостерігається у 15-30 відсотків пацієнтів під час перебування в лікарні (х). При гіпонатріємії кілька факторів поєднують у собі зниження рівня натрію в організмі - від основних захворювань до вживання занадто багато води. Деякі ліки також можуть знизити рівень натрію, такі як діуретичні ліки та антидепресанти. Блювота, пітливість, діарея та цироз печінки також можуть спричинити низький вміст натрію в крові (х).

Коли рівень натрію в організмі низький, вода потрапляє в клітини і змушує їх набрякати. Це може спричинити багато проблем, від легких до важких. Однак симптоми різняться в залежності від людини. Якщо рівень натрію падає поступово, пацієнт може не відчувати жодних симптомів. Але якщо рівень натрію швидко падає, симптоми можуть бути більш серйозними, і стан може перерости у надзвичайну ситуацію (x). Лікування гіпонатріємії передбачає регулювання рівня рідини в організмі та збалансування споживання та виведення натрію та води.

Види гіпонатріємії

Лікарі поділяють гіпонатріємію на кілька типів залежно від причини (x):

Евволемічна гіпонатріємія

Це найпоширеніший тип гіпонатріємії, про який пацієнти повідомляють під час перебування в лікарнях. Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH) є найпоширенішою причиною еуволемічної гіпонатріємії. При цій формі гіпонатріємії рівень води збільшується, що знижує рівень натрію в крові (х).

Гіповолемічна гіпонатріємія

При цій формі гіпонатріємії рівень води та натрію низький. Це розвивається завдяки високому рівню секреції антидіуретичного гормону (АДГ) у гіповолемічних станах, що збільшує реабсорбцію води (x).

Гіперволемічна гіпонатріємія

Ця форма гіпонатріємії характеризується парадоксальним підвищенням загальної кількості натрію в організмі. Однак загальна кількість води в організмі збільшується одночасно і пропорційно, викликаючи дилюційну гіпонатріємію. Це спричинено основними патологіями, такими як цироз, застійна серцева недостатність та нефротичний синдром.

Хронічна гіпонатріємія

Хронічна гіпонатріємія виникає приблизно через 48 годин. Це більш ризиковано, оскільки може спричинити можливі ускладнення, а також важко піддається лікуванню. Якщо хронічна гіпонатріємія прогресує дуже швидко, лікарі називають це гострою гіпонатріємією. Гостру гіпонатріємію легше контролювати за допомогою таких процедур, як внутрішньовенні рідини (x).

Симптоми гіпонатріємії

Симптоми гіпонатріємії можуть варіюватися від легких до важких залежно від рівня набряку та затримки рідини (x). Загальні симптоми низького вмісту натрію в крові включають:

  • Втома
  • Нудота
  • Діарея
  • Спантеличеність
  • Блювота
  • Головні болі
  • Судоми м’язів

Ускладнення від гіпонатріємії

Остеопороз

Гіпонатріємія також може призвести до остеопорозу, що збільшує ризик переломів кісток. Одне дослідження показало, що можливість розвитку остеопорозу може бути значно більшою серед дорослих з легкою гіпонатріємією, ніж у тих, хто її не має (x).

Пошкодження головного мозку

Важкі випадки можуть бути невідкладною медичною допомогою і можуть спричинити кому, судоми, зупинку серцево-легеневої системи, втрату свідомості та навіть смерть (x). Це також може спричинити стан, який називається набряком мозку, набряк мозку, який може спричинити пошкодження мозку, оскільки чинить тиск на мозок та череп. Набряк мозку трапляється лише у важких випадках гіпонатріємії. Труднощі з концентрацією уваги, сплутаність свідомості, дратівливість, проблеми з пам’яттю, судоми, утруднення мовлення та перепади настрою - все це ознаки набряку мозку (х).

Причини гіпонатріємії

Полідипсія

Полідипсія - це надмірна спрага. Якщо пацієнт п’є надмірну кількість рідини, це може впливати на рівень натрію в організмі, оскільки він переповнює нирки, тому вони не можуть позбутися зайвої води. Полідипсія може спричинити інтоксикацію водою та зменшити рівень натрію. Людина також втрачає багато води через піт. Вживання занадто багато води в жарку погоду або під час сильних фізичних вправ також може зменшити вміст натрію в крові (х).

Синдром невідповідного антидіуретичного гормону (SIADH).

Це стан, коли вироблення антидіуретичного гормону (АДГ) випадає з рівноваги. Тіло вивільняє гормон у воді, а тіло утримує більше води, збільшуючи рівень натрію (х, х).