Вплив ожиріння на перебіг запального захворювання кишечника

Наталі Павелок

кафедра гастроентерології, Університет штату Нью-Йорк, штат Медікальний університет штату Нью-Йорк, Сіракузи, Нью-Йорк

Умайр Масуд

Скотт Мінченберг

b Медичний коледж, Державний університет штату Нью-Йорк, штат Медичний університет штату штат Нью-Йорк, Сіракузи

Девід Хейсіг

Анотація

Ожиріння все частіше зустрічається серед пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК). Взаємодія між запальними станами ожиріння та перебігом ВЗК ще не з’ясована. Ми провели ретроспективне дослідження 55 пацієнтів із ВЗК протягом 5 років (2012-2017). Ми задокументували різні клінічні результати (середня кількість відвідувань клініки, госпіталізацій/спалахів, процедур та ескалації в терапії) на основі трьох початкових вагових груп: нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння. Відмічалася тенденція до зростання всіх клінічних результатів із збільшенням ваги та статистично значущою різницею середніх відвідувань клініки (P = 0,048) та середніх госпіталізацій/спалахів (P = 0,004) при порівнянні людей із нормальною вагою та ожирінням. Наше дослідження припускає, що ожиріння впливає на тягар захворювання та лікування при ВЗК. Це повинно спонукати клініцистів розглядати ожиріння у хворих на ВЗК як активну проблему, оскільки це може допомогти поліпшити клінічні результати.

Методи

Це ретроспективне спостережне дослідження було проведено в клініці гастроентерології Хілла, що працює при Державному університеті штату Нью-Йорк, штат Медікальний університет штату штат Сіракьюс Проект був схвалений інституційною комісією з огляду. Діаграми були розглянуті у 189 пацієнтів із ВЗК, які спостерігались протягом 5 років (з 1 січня 2012 року до 31 грудня 2016 року). Критерії включення включали вік> 18 років, діагноз виразкового коліту (UC) або хвороби Крона (CD) та 5-річне амбулаторне спостереження за гастроентерологією із задокументованими відвідуваннями клініки. З 189 пацієнтів 55 були включені, оскільки решта не мали 5 років послідовного спостереження за гастроентерологією, принаймні з одним запланованим відвідуванням клініки на рік. Індекс маси тіла (ІМТ) під час першого відвідування реєстрували та розподіляли на нормальну вагу, зайву вагу та ожиріння на основі рекомендацій Центрів з контролю та профілактики захворювань. Нормальний ІМТ визначався як 18,5-2; надмірна вага від 25 до 2; а ожиріння ≥30 кг/м 2. Параметри, включаючи кількість відвідувань клініки, госпіталізацій/спалахів, процедури та ескалацію в медичному режимі, були переглянуті протягом 5-річного періоду.

Таблиця 1.

Демографічні та клінічні дані пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника на основі групи індексу маси тіла

Індекс маси тіла (змінний) (кг/м 2) 18,5–24,9 (N = 19) 25,0–29,9 (N = 11) ≥30 (N = 25)

Середній вік (роки)	49 ± 18	45 ± 15	48 ± 12
Чоловіча Жіноча	7:12	5: 6	7:18
Хвороба Крона: виразковий коліт	16: 3	7: 4	14:11
Середні відвідування клініки a	7,74 ± 5,78	8,36 ± 3,91	11,4 ± 4,79
Середня кількість госпіталізацій/спалахів b	0,53 ± 1,02	0,82 ± 0,98	2,08 ± 1,96
Середня кількість процедур c	1,74 ± 1,85	1,27 ± 0,79	1,88 ± 1,05
Середня ескалація в терапії d	0,68 ± 0,95	1,09 ± 1,30	1,20 ± 1,19