Що таке Квінсі; Новини-Медичні
Ангіна, або перитонзіллярний абсцес, є однією з найпоширеніших глибоких інфекцій голови та шиї дорослої людини. На відміну від тонзиліту, він зустрічається у дорослих, і відповідальні бактерії різні, тому, схоже, це інший стан, а не пізнє ускладнення тонзиліту.
І чоловіки, і жінки страждають однаково. Найчастіше задіяні бактерії включають бета-гемолітичні стрептококи групи В (Streptococcus pyogenes) та Fusobacterium. Захворюваність становить близько 45 000 випадків на рік у США.
Причини
Вважається, що ангіна пов’язана з нагноєнням мигдаликової тканини або тканини, що залишилася на верхньому полюсі мигдаликів, якщо пацієнт вже переніс тонзилектомію, поширюючись в пухку навколишню ареолярну тканину.
Ембріологічний залишок другого внутрішнього глоткового мішка може утворювати вроджену фістулу, надаючи інше пояснення утворення ангіни після тонзилектомії, оскільки утворення рубця після хірургічної процедури може перекрити цей тракт і запобігти вільному дренуванню будь-якої інфекції, що в ньому відбувається.
Стоматологічна інфекція також може зіграти свою роль у її етіології. Знову ж таки, пошкодження цієї області, наявність сторонніх тіл, туберкульозу або сифілісу можуть призвести до уражень, які призводять до утворення ангіни.
Також вважалося, що сама тонзилектомія послаблює місцеву імунну відповідь і збільшує ризик зараження в цьому регіоні.
Симптоми
Ангіна найчастіше зустрічається з гарячкою, болем у горлі та труднощами при відкритті рота через біль. Голос характерно звучить приглушено, болить вухо з тієї ж сторони, і пацієнту боляче навіть ковтати слину.
Діагностика та управління
Історія та фізикальне обстеження досить сугестивні. Перитонзіллярна область на ураженій стороні набрякла і почервоніла, тоді як м’яке піднебіння запалюється, а язичок відсувається в сторону, протилежну набряку.
Внутрішньоротове ультразвукове сканування дає правильний діагноз приблизно до 95% випадків, тоді як його специфічність коливається приблизно від 80-100%. Я також можу прийматися зовні, якщо у пацієнта є значний тризм.