Шизофренія Час змити медичну науку AAAS
Майкл Балтер, 5 лютого 2014 р., 19:15
Шизофренія та пов'язані з нею психічні захворювання можуть мати руйнівний вплив на людей, які страждають ними, часто унеможливлюючи їм роботу або підтримку нормальних соціальних відносин. Антипсихотичні препарати, як правило, є першою лінією захисту, але вони можуть мати серйозні побічні ефекти. Нове дослідження робить висновок, що психологічні підходи можуть бути альтернативою для пацієнтів, які або не можуть, або не хочуть приймати ліки, хоча деякі критики продовжують сумніватися в ефективності цих втручань.
Шизофренія, яка може спричиняти галюцинації, марення, параної, емоційні проблеми та серйозні труднощі із зосередженням на щоденних завданнях, страждає близько 1% населення у всьому світі. Зараз на ринку представлено понад 20 антипсихотичних препаратів, таких як рисперидон, галоперидол та клозапін, які часто ефективно допомагають тимчасово полегшити гірші симптоми. Але при прийомі протягом тривалого періоду такі препарати можуть спричинити неконтрольовані рухи м’язів, серйозний набір ваги та підвищений ризик серцевих нападів. В останні роки ряд психіатрів і психологів почали відстоювати психологічні підходи, включаючи підхід, який називається когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), як доповнення до антипсихотичних препаратів.
З використанням ТГС, який вже давно продемонстрував свою ефективність при депресії та тривожних розладах, терапевт проводить цю тему через низку керованих кроків, спрямованих на вивчення альтернативних інтерпретацій та пояснень того, що він або вона переживає, з метою зміни обох світоглядів. та поведінку. Хворому на шизофренію, у якого є галюцинації, може бути запропоновано припинити спроби боротися з ними або придушити їх, наприклад, або припинити взаємодію з голосами в голові, щоб перевірити, наскільки сильними є такі симптоми насправді і наскільки великий контроль вони здійснюють протягом життя суб'єкта. Ця методика також включає те, що практики називають "нормалізацією": Пацієнта може заспокоїти, що чуючи голоси та бачачи речі, яких немає, час від часу спостерігається досвід багатьох нормальних людей, тим самим зменшуючи частину занепокоєння, через яке страждаючі відчувають переживання. і ізольовані.
За останні роки дослідники провели кілька десятків клінічних випробувань для лікування шизофренії за допомогою CBT. Більшість із них, включаючи низку так званих мета-аналізів, які розглядають багато випробувань одночасно, заявили про помірний успіх у зменшенні психотичних симптомів. Як результат, органи охорони здоров’я Сполученого Королівства, де використання ТГС для психозу було найбільш вивченим, протягом ряду років рекомендували його пропонувати всім людям, які страждають на шизофренію. Тим не менше, деякі скептики ставлять під сумнів ці рекомендації: наприклад, у випуску "Британського журналу психіатрії" за січень 2014 року дослідницька група опублікувала новий метааналіз, дійшовши висновку, що минулі випробування, що демонструють ефективність CBT щодо шизофренії, мали серйозні недоліки.