Шорти Клоттера (квітень 2014 р.) Лист Таунсенда для лікарів; Пацієнти
Силімарин та гепатит С
Згідно з іранським пілотним дослідженням 2011 року під керівництвом Хаміда Калантарі, силімарин, колекція флавонолігнанів у розторопші (Silybum marianum), виявляє противірусні та захисні дії печінки у пацієнтів з гепатитом С. Розторопша має давню історію як лікарський засіб для лікування розладів печінки. Калантарі та його колеги повідомляють, що багато людей з хронічною інфекцією гепатиту С використовують препарати розторопші на додаток до або замість комбінованої терапії рибавірином та інтерфероном, що є дорогим та має несприятливі наслідки. Калантарі та його колеги вирішили випробувати місцевий комерційний продукт силімарину (Goldaru Pharmaceutical Co.; Ісфахан, Іран) на ефективність та безпеку.
У проспективному самоконтрольованому пілотному дослідженні взяли участь 55 людей, інфікованих вірусом гепатиту С віком від 10 до 67 років. Кожен пацієнт приймав 630 мг силімарину на день протягом 24 тижнів. Дослідники вимірювали РНК вірусу гепатиту С у сироватці крові, ферменти печінки (ALT, AST), маркери фіброзу печінки та самопочуття пацієнта на початковому рівні та після лікування. ALT та AST (що вказують на пошкодження печінки) знизились. Середній рівень АЛТ до лікування становив 108,7 та 70,3 під час лікування (p Антиоксиданти. 2013; 2: 23-26. Доступно за адресою www.mdpi.com/journal/antioxidants. Доступ 27 грудня 2013 р.
(Посилання на статтю: http://www.mdpi.com/2076-3921/2/1/23)
Kalantari H, Shahshahan Z, Hejazi SM, Ghafghazi T, Sebghatolahi V. Вплив Silybum marianum на пацієнтів з хронічним гепатитом C. J Res Med Sci. Березень 2011; 16 (3): 287–290. Доступно за адресою www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214335. Доступ 31 грудня 2013 року.
Сукралоза
Коли сукралоза, синтетичний хлорорганічний підсолоджувач, з’явилася в Канаді в 1991 році, вона була оголошена як новий безкалорійний підсолоджувач без негативних біологічних ефектів. Детальний огляд на 52 сторінках Сьюзен С. Шиффман та Крістіни І. Ротер вказує на інше. Огляд був частково профінансований Національними інститутами охорони здоров’я та опублікований у Journal of Toxicology & Environmental Health (2013). На відміну від інших штучних підсолоджувачів, сукралоза розчиняється в етанолі, метанолі та воді, що робить її підсолоджувачем на вибір для тисяч низькокалорійних продуктів харчування та напоїв у всьому світі, а також фармацевтичних препаратів. Його біологічні ефекти в основному ігноруються, оскільки виробники стверджують, що практично вся хімічна речовина виводиться з організму неушкодженою.
У своєму огляді Шифман та Ротер обговорюють дослідження, що стосуються впливу сукралози на масу тіла, її зміни шлунково-кишкової мікрофлори, її впливу на детоксикацію та можливу взаємодію з терапевтичними препаратами, а також питання щодо безпеки та токсичності метаболіту сукралози. Метаболіти були виявлені у фекаліях та сечі у щурів та людей за допомогою тонкошарової хроматографії, проте ідентичність та безпека цих метаболітів невідома. Жодне з досліджень, представлених Шифманом та Ротером, не є остаточним, але вони викликають тривожні питання.
Обґрунтуванням використання некалорійного штучного підсолоджувача є зниження ваги та контроль рівня цукру в крові для людей з діабетом. Дослідження на тваринах показують, що сукралоза взаємодіє з рецепторами солодкого смаку в ШКТ, підшлунковій залозі та гіпоталамусі. В результаті збільшується транспорт глюкози та секреція інсуліну. Як це впливає на вагу людини? Шиффман та Ротер виявили два дослідження, в яких підсолоджені цукром напої замінювали дієтичними напоями, підсолодженими сукралозою: дворічне дослідження з підлітками та 18-місячне дослідження з дітьми. За підрахунками підлітків, за даними Шиффмана та Ротера, не було виявлено постійного зменшення набору ваги. В іншому дослідженні різниця в загальному прирості ваги між дітьми, які вживали штучно підсолоджену соду, та дітьми, що вживали підсолоджену содою соду, була мінімальною - лише 1 кілограм через 18 місяців. Шиффман та Ротер не виявили довгострокових перспективних досліджень ваги, які передбачали б використання сукралози у дорослих. "Оскільки [хлорорганічні] сполуки та штучні підсолоджувачі пов'язані із збільшенням ваги, і оскільки сукралоза входить до обох категорій, важливо визначити її вплив на механізми, що регулюють масу тіла", - заявляють Шиффман та Ротер.
Сукралоза у формі Спленди змінює бактеріальний склад шлунково-кишкового тракту у щурів, згідно з дослідженням Мохамеда Б. Абу-Доніа та його колег у Медичному центрі Університету Дюка (Дарем, штат Північна Кароліна) у 2008 році. Спленда складається з сукралози, мальтодекстрину та глюкози. Протягом 12 тижнів самцям щурів Sprague-Dawley давали добову дозу сукралози: 0 (контроль носія), 1,1, 3,3, 5,5 або 11 мг/кг маси тіла. Усі рівні доз були нижче допустимого щоденного споживання (ADI) в ЄС 15 мг/кг/день. (США ADI становить 5 мг/кг маси тіла.) Дослідники збирали зразки калу протягом кожного тижня лікування та для додаткового 12-тижневого спостереження. "Дані показали, що кількість бактерій у [шлунково-кишковому тракті] при щоденному прийомі сукралози зменшується поступово і монотонно, методично протягом кожного наступного тижня лікування сукралозою", - пишуть Шиффман і Ротер. Кількість лактобактерій, біфідобактерій та інших корисних анаеробів зменшилася значно більше, ніж шкідливих бактерій, таких як ентеробактерії. Через три місяці після припинення лікування сукралозою загальна кількість корисних анаеробів все ще була менше рівня попередньої обробки. Чи має сукралоза/Спленда однаковий вплив на бактерії кишечника людини?