Схудла маса тіла додає нових доказів „парадоксу ожиріння” у пацієнтів з ІХС

Тільки жир у тілі, здається, не пояснює так званий парадокс ожиріння, коли пацієнти з ішемічною хворобою серця (ІХС), які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, мають кращі результати для серцево-судинної системи. Натомість дослідження, опубліковане в Інтернеті 5 вересня 2012 р., Вийшло на друк у Журнал Американського коледжу кардіологів, припускає, що м’язова маса може відігравати більшу роль, оскільки пацієнти з найвищим індексом м’язової маси мають значно кращу виживаність, ніж ті, у кого мало м’язів і мало жиру.

додає

Дослідники під керівництвом доктора медичних наук Карла Дж. Лаві з Медичного центру Охснера (Новий Орлеан, штат Лос-Анджелес), вивчили 570 послідовних пацієнтів з ІХС, яких скерували на серцеву реабілітацію. Пацієнти були класифіковані як такі, що мають низький (≤ 25% у чоловіків та ≤ 35% у жінок) або високий жир у організмі та низький (≤ 18,9 кг/м 2 у чоловіків та ≤ 15,4 кг/м 2 у жінок) або високий показник м’язової маси ( LMI), показник відсотка маси тіла, який не походить від жиру. Це призвело до 4 груп пацієнтів:

  • Низький жир у тілі/низький рівень ІМН (n = 62)
  • Високий жир у тілі/низький рівень ІМН (n = 53)
  • Низький жир у тілі/високий LMI (n = 179)
  • Високий жир у тілі/високий рівень ІМН (n = 276)

Під час 3-річного спостереження смертність була значно вищою у пацієнтів групи з низьким рівнем жиру/низьким рівнем ІМН порівняно з усіма іншими групами. І навпаки, найнижчий рівень смертності спостерігався у пацієнтів із високим вмістом жиру в тілі/високим рівнем LMI (таблиця 1).

Таблиця 1. Трирічна смертність

Смертність

Значення

Низький жир у тілі/низький рівень ІМВ

Низький жир у тілі/високий LMI

Високий жир у тілі/низький рівень ІМВ

Високий BF/Високий LMI

Порівняння з іншими 3 групами. b Порівняння з групою з низьким вмістом жиру/низьким рівнем LMI.

При багатофакторному аналізі як низький рівень ІМС (HR 3,1; 95% ДІ 1,3-7,1), так і низький вміст жиру в тілі (HR 2,6; 95% ДІ 1,1-6,4) передбачали більшу смертність, тоді як високий рівень жиру в тілі (HR 0,91; 95% ДІ 0,85-0,97) та високий LMI (HR 0,81; 95% ДІ 0,65-1,00) прогнозували зниження смертності. Як надлишок нежирної маси (АБО 0,90; 95% ДІ 0,84-0,97), так і надлишок жирової маси (АБО 0,92; 95% ДІ 0,86-0,99) були незалежними провісниками нижчої смертності. В жодній з 4 підгруп не було взаємодії між жиром у організмі та ІМС.

Крім того, більший вік був пов'язаний з тенденцією до гіршого виживання.