Швидкі факти щодо ваги та родючості; доктор
Дізнайтеся про вплив ваги на родючість
Вага є чутливою темою для кожного, але тим, хто намагається завагітніти, важливо переглянути та зрозуміти його вплив на фертильність та вагітність. Надмірна вага або надмірна вага може ускладнити завагітніння, знизити рівень успіху при лікуванні фертильності та призвести до ускладнень під час вагітності. Однак ви можете оптимізувати свої шанси на здорову дитину, дізнавшись більше про вплив ваги на фертильність та вживаючи заходів для досягнення здорової ваги.
Індекс маси тіла (ІМТ) - це простий розрахунок, заснований на зрості та вазі. Хоча він не ідеальний для прогнозування здоров’я, він є простим способом вивчення та порівняння впливу ваги на здоров’я та використовується в більшості наукових досліджень. (Ви можете розрахувати свій ІМТ тут). Всесвітня організація охорони здоров’я встановила наступні категорії ваги на основі ІМТ у 2004 році (1):
Низька вага, якщо ІМТ 30,0 кг/м2.
Згідно з цим визначенням, у США 50% жінок репродуктивного віку мають надлишкову вагу (2), а 37% усіх дорослих (чоловіки та жінки) страждають ожирінням (3).
Надмірна вага впливає на загальний стан здоров'я, збільшуючи ризик гіпертонії, діабету, серцево-судинних захворювань, апное сну, артрозу, раку та загальної смертності (4). Вплив ваги на народжуваність часто можна пропустити, оскільки пари, які звертаються за допомогою до зачаття, можуть бути молодими, і наслідки цих хронічних захворювань можуть ще не бути очевидними.
Кожен, хто звертається до лікування безпліддя або намагається завагітніти, повинен знати фактори способу життя, які можуть вплинути на шанс на вагітність, із лікуванням або без нього. Лікарі часто рекомендують кинути палити, обмежити алкоголь, гігієну сну та догляд за собою, але вони часто залишають без уваги обговорення ваги. Вага - важкий і чутливий предмет для виховання пари, яка вже бореться з іншою важкою та чутливою темою: безпліддям. Але ми не можемо ігнорувати обговорення ваги, якщо ми дійсно хочемо допомогти пацієнтам зачати і довести здорову дитину до терміну. Оптимізація ваги може дати можливість пацієнтам збільшити свої шанси на вагітність, з лікуванням безпліддя або без нього, а також покращити шанси здорової вагітності та дитини!
Ось факти:
Вага впливає на родючість для жінок
Надмірна вага або надмірна вага може впливати на фертильність у жінок різними способами:
1. Вага може впливати на менструальний цикл та овуляцію. Деякі жінки з недостатньою вагою припиняють менструацію, тоді як у жінок із надмірною вагою спостерігаються дуже нерегулярні менструації та овуляція, що ускладнює відстеження циклів та спроби зачаття. Дослідження показують, що жінки з ановуляцією, які досягли здорової ваги, можуть починати регулярно овулювати і мати більше шансів завагітніти природним шляхом (5,6).
2. Вага може вплинути на реакцію на лікування фертильності. Дослідження показують, що жінки з надмірною вагою потребують вищих доз стимуляційних ліків (з більшою вартістю для пацієнта) і мають меншу реакцію на ліки для лікування фертильності (7-11).
3. Вага впливає на успіх при лікуванні фертильності. Дослідження як на людях, так і на тваринах, які перенесли ЕКО, свідчать про низьку якість яєць, нижчі показники запліднення та нижчі утворення бластоцисти (розвинені ембріони) із збільшенням ІМТ (11,12). Систематичний огляд понад 27 клінічних випробувань показав, що жінки з ІМТ> 25 кг/м2 мають на 10% нижчий рівень успіху при ЕКО порівняно з жінками з ІМТ 35 кг/м2 у порівнянні з жінками з нижчим ІМТ (14).
Вага впливає на родючість для чоловіків
Ожиріння було пов’язано з поганими показниками сперми при аналізі сперми, але дослідження суперечать впливу мужського ожиріння на лікування фертильності та результати вагітності:
1. Дослідження показали зниження кількості сперми та погані параметри сперми у чоловіків із ожирінням (20).
2. Інші дослідження показали нижчий рівень запліднення та рівень утворення бластоцисти у чоловіків із ожирінням (21).
3. Деякі дослідження показали нижчий рівень народжуваності та вищий викидень у пар з ожирінням чоловіків (21,22).
Вага впливає на результати вагітності
Нездорова вага може збільшити ризик вагітності:
1. Надмірна вага пов’язана з підвищеним ризиком викидня. Багато досліджень, що включали в аналіз понад 40 000 пацієнтів, показали, що ризик викидня зростає у жінок, які завагітніли з ІМТ> 25 кг/м2 (15,16).
2. Надмірна вага збільшує ризик ускладнень багатоплідної вагітності, включаючи гестаційний діабет, гіпертонію, прееклампсію, передчасні пологи, мертвонародження, кесарево або інструментальне розродження, дистоцію плечей, дистрес плода, ранню смерть новонароджених, а також малі та великі гестаційні немовлята віку (17-19).
3. Ожиріння асоціюється з більшою частотою множинних вроджених вад, включаючи вади серця, дефекти нервової трубки та багато іншого (2).
Як можна оптимізувати свою вагу?
Поінформованість - це перший крок, і, прочитавши цю інформацію, ви робите позитивний крок вперед. Поглинання всієї цієї інформації відразу може здатися приголомшливим, але знання є потужним. Не всі пари з ожирінням матимуть погані результати, перераховані вище, але фертильність та вагітність при нездоровій вазі несуть більше ризиків, і ми всі повинні знати, якими є ці ризики.
Якщо у вас недостатня вага, набір ваги за допомогою дієтолога може бути ключовим. Якщо ви страждаєте від харчового розладу і боретеся з образом тіла та збільшенням ваги, почніть з прохання про допомогу.
Якщо у вас надмірна вага, ось кілька кроків, які ви можете зробити, щоб перейти до здорової ваги:
1. Попросіть про допомогу. Є багато ресурсів. Знайдіть той, який підходить саме вам. Комусь подобається підзвітність та груповий менталітет спостерігачів ваги, тоді як інші цінують більш приватний підхід з дієтологом/зареєстрованим дієтологом або фізичним тренером.