Симптоми ендометріозу; лікування - хвороби; умови NHS інформувати

Про ендометріоз

Ендометріоз - загальний стан, коли тканина, яка веде себе як слизова оболонка матки (ендометрій), знаходиться поза матки.

лікування

Ці шматочки тканини можна знайти в багатьох різних областях тіла, включаючи:

  • яєчників і маткових труб
  • поза лоном
  • підкладка внутрішньої частини живота
  • кишечник або сечовий міхур

За оцінками, стан хворіє на близько 2 мільйонів жінок у Великобританії. Більшість з них діагностується у віці від 25 до 40 років.

Ендометріоз рідко зустрічається у жінок, які пережили менопаузу.

Симптоми ендометріозу

Ендометріоз - це тривалий (хронічний) стан. Симптоми можуть суттєво відрізнятися від людини до людини, а у деяких жінок симптоми взагалі відсутні.

Найбільш поширені симптоми включають:

  • хворобливі або важкі місячні
  • біль внизу живота (живота), тазу або попереку
  • біль під час та після сексу
  • кровотеча між менструаціями
  • труднощі з вагітністю

Більшість жінок з ендометріозом болять в області між стегнами і верхівками ніг. Деякі жінки постійно відчувають цей біль.

Інші симптоми можуть включати:

  • стійке виснаження і втома
  • дискомфорт при відвідуванні туалету
  • кровотеча з заднього проходу (пряма кишка) або кров у воді
  • кашель крові - у рідкісних випадках, коли тканина ендометріозу знаходиться в легені

Наскільки важкими є симптоми, залежить від того, де у вашому тілі знаходиться аномальна тканина, а не від кількості тканини, яка у вас є. Невелика кількість може бути більш болючою, ніж велика.

Що викликає ендометріоз?

Причини ендометріозу до кінця не відомі, але існує кілька теорій.

Найбільш поширеною теорією є оболонка матки, яка не залишає тіло належним чином протягом певного періоду і вбудовується в органи малого тазу. Це відоме як ретроградна менструація.

Однак це не пояснює, чому стан може виникнути у жінок, які перенесли гістеректомію.

Діагностування ендометріозу

Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо у вас є симптоми ендометріозу, щоб він спробував виявити причину. Вони можуть направити вас до гінеколога, фахівця з проблем, що впливають на репродуктивну систему жінки.

Діагностувати ендометріоз може бути важко, оскільки симптоми можуть значно відрізнятися, і багато інших станів можуть викликати подібні симптоми.

Ваш гінеколог запитає про ваші симптоми, місячні та, можливо, вашу сексуальну активність. Вони можуть також провести внутрішній огляд тазу або рекомендувати ультразвукове сканування для виявлення кіст у яєчниках, які могли бути спричинені ендометріозом.

Лапароскопія

Ендометріоз може бути підтверджений лише хірургічним оглядом, який називається лапароскопія. Це проводиться під загальним наркозом (там, де вас приспали), і зазвичай ви можете повернутися додому того ж дня.

Тонка трубочка із світлом на кінці (лапароскоп) буде передана у ваше тіло через невеликий виріз на шкірі біля пупка. Він має крихітну камеру, яка передає зображення на відеомонітор, щоб фахівець міг побачити будь-яку тканину ендометріозу.

Під час процедури можна взяти невелику пробу тканини (біопсію) для лабораторних досліджень або вставити інші хірургічні інструменти для лікування ендометріозу.

Як лікується ендометріоз

Симптоми ендометріозу часто можна впоратись з знеболюючими та гормональними препаратами, які допомагають запобігти перешкоджанню стану вашому повсякденному життю. Однак відомих ліків від ендометріозу немає.

Іноді ділянки тканини ендометріозу можна видалити хірургічним шляхом для поліпшення симптомів та фертильності.

Ендометріоз може бути важким станом, як фізичним, так і емоційним. Такі благодійні організації, як "Ендометріоз Великобританія", можуть запропонувати поради та підтримку, щоб допомогти вам справитись.

Ендометріоз і вагітність

Одним з головних ускладнень ендометріозу є труднощі завагітніти або взагалі не мати можливості завагітніти (безпліддя).

Хоча хірургічне втручання не може гарантувати, що ви зможете завагітніти, є вагомі докази того, що видалення тканини ендометріозу лазером або електричним струмом під час замкової (лапароскопічної) операції може поліпшити ваші шанси на успішну вагітність.

Якщо у вас є ендометріоз, і ви все-таки завагітніли, стан навряд чи піддасть вашій вагітності ризик. Вагітність іноді зменшує симптоми ендометріозу, хоча вони часто повертаються після народження та закінчення грудного вигодовування, а менструальний цикл нормалізується.

Причини ендометріозу

Точна причина ендометріозу невідома, але існує кілька теорій.

Ретроградні менструації

Ретроградна менструація - це коли слизова оболонка матки (ендометрій) тече назад по маткових трубах і потрапляє в живіт (живіт), замість того, щоб залишати тіло як період. Потім ця тканина вбудовується в органи малого тазу і розростається.

Вважається, що ретроградні менструації трапляються у більшості жінок, але багато хто здатні очистити тканини природним шляхом, не стаючи проблемою.

Ретроградні менструації - найбільш поширена теорія ендометріозу. Однак це не пояснює, чому такий стан може виникнути у жінок, які перенесли гістеректомію.

Генетика

Іноді вважають, що ендометріоз є спадковим, передається через гени членів сім'ї. Це частіше зустрічається у сестер та матерів жінок, які страждають на ендометріоз.

Це може вплинути на жінок будь-якої етнічної приналежності, але це:

  • рідше зустрічається у жінок африкансько-карибського походження
  • частіше зустрічається у азіатських жінок, ніж у білих жінок

Це говорить про те, що гени можуть зіграти свою роль.

Поширюється через кров або лімфатичну систему

Хоча невідомо як, клітини ендометріозу, як вважають, потрапляють у кров або лімфатичну систему (мережа імунної системи судин та залоз).

Ця теорія може пояснити, як у дуже рідкісних випадках клітини знаходять у віддалених місцях, таких як очі або мозок.

Проблеми з імунною системою

Вважається, що деякі жіночі імунні системи не здатні ефективно боротися з ендометріозом. У багатьох жінок з ендометріозом виявляється нижчий імунітет (стійкість) до інших станів. Однак це може бути результатом ендометріозу, а не причиною стану.

Екологічні причини

Вважається, що ендометріоз може бути викликаний певними токсинами в навколишньому середовищі, такими як діоксини, які впливають на імунну систему та репродуктивну систему.

Однак, хоча дослідження показують, що існує зв’язок між ендометріозом та високим рівнем експозиції діоксину у тварин, наразі невідомо, чи має це місце і у людей.

Метаплазія

Метаплазія - це процес перетворення одного типу клітин на інший для адаптації до навколишнього середовища. Саме цей розвиток дозволяє людському тілу рости в утробі матері до народження.

Припускають, що деякі дорослі клітини можуть зберігати цю здатність змінюватися, а пролиття менструальної крові в таз протягом певного періоду може стимулювати їх трансформуватися в клітини ендометрія.

Лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу не існує, і його важко піддавати лікуванню. Лікування має на меті полегшити симптоми, щоб стан не заважало вашому повсякденному життю.

Лікування буде проводитися:

  • полегшити біль
  • уповільнюють ріст тканини ендометріозу
  • поліпшити родючість
  • запобігти поверненню хвороби

Вирішуючи, яке лікування

Ваш гінеколог обговорить з вами варіанти лікування та окреслить ризики та переваги кожного з них.

Вирішуючи, яке лікування вам підходить, слід врахувати декілька речей, зокрема: