Симптоми пізньої дискінезії, причини, діагностика та лікування

Стівен Ганс, доктор медичних наук, має сертифікат психіатрії та є активним керівником, викладачем та наставником у Масачусетській лікарні.

симптоми

WIN-Ініціатива/Getty Images

Пізня дискінезія (ТД) - це руховий розлад, що характеризується неконтрольованими рухами обличчя, такими як повторювані рухи язиком, жувальні або смоктальні рухи та мимовільне вироблення обличчя. Це також може включати рухи кінцівками або тулубом. TD викликаний тривалим вживанням нейролептичних препаратів, а також інших препаратів, що підвищують чутливість мозку до нейромедіатора дофаміну.

Симптоми

Пізня дискінезія викликає повторювані, мимовільні та безцільні рухи та тики. Ці рухи часто відбуваються в обличчя і можуть включати:

  • Жувальні або смоктальні рухи
  • Кривлячись (роблячи обличчя)
  • Смак губ
  • Змивання або стискання губ
  • Швидке моргання очей
  • Випинання мови
  • Черв’якові рухи язиком

Люди з пізньою дискінезією можуть також відчувати неконтрольовані рухи руками, ногами та тулубом, включаючи постукування пальцями ніг, розгойдування стегнами та неконтрольовані рухи пальців, які виглядають так, ніби людина грає на невидимій гітарі або піаніно.

Причини

Пізня дискінезія є дуже серйозним побічним ефектом антипсихотичних препаратів, головним чином завдяки використанню типових антипсихотичних засобів. Хоча менш імовірно, нові і нетипові антипсихотики також можуть спричинити розлад. U

Одна з теорій про причину пізньої дискінезії (ТД) полягає в тому, що з часом блокування дофамінових рецепторів на нервових клітинах може призвести до компенсації мозку, створюючи більше рецепторів дофаміну та роблячи їх більш чутливими, що може призвести до пізньої дискінезії.

Більшість випадків ТД пов'язані з використанням нейролептиків (нейролептиків), однак інші категорії ліків, такі як певні засоби проти нудоти та інші психіатричні препарати, були пов'язані з розвитком ТД.

Фактори ризику

Той, хто приймав нейролептичні препарати протягом тривалого періоду часу, може розвинути пізню дискінезію, але деякі люди схильні до більшого ризику, зокрема:

  • Літні люди
  • Люди з діабетом
  • Люди з розладами настрою
  • Люди з іншими неврологічними станами
  • Жінки

Діагностика

Пізню дискінезію може бути важко діагностувати. Симптоми не з’являються, поки ліки не приймаються місяцями або роками, і можуть з’явитися вперше після припинення лікування. Ваш лікар може провести додаткові тести, включаючи аналіз крові та сканування мозку, щоб виключити інші причини.

Якщо ви приймаєте нейролептики, ваш лікар повинен щорічно проводити скринінг на пізню дискінезію. Стандартний фізичний огляд для цього використовує шкалу ненормальних вимушених рухів (AIMS) для виявлення та оцінки ненормальних рухів.

Симптоми пізньої дискінезії подібні до таких станів. U

Хвороба Хантінгтона

Хвороба Хантінгтона - це спадкова неврологічна хвороба, що характеризується мимовільними рухами, втратою рухового контролю, зміною ходи, втратою пам’яті та деменцією. Також відома як хорея Хантінгтона, симптоми, як правило, вперше з’являються у віці від 30 до 50 років. На відміну від пізньої дискінезії, хвороба Хантінгтона прогресує і сильно послаблює тих, хто страждає на неї від 10 до 20 років.