Синдром флоппі повік - EyeWiki

Зміст

• 1 Суб'єкт захворювання
  • 1.1 Хвороба
  • 1.2 Етіологія
  • 1.3 Асоціація
• 2 Діагностика
  • 2.1 Історія
  • 2.2 Фізичний огляд
  • 2.3 Діагностичні процедури
  • 2.4 Диференціальна діагностика
• 3 Управління
  • 3.1 Загальне лікування
• 4 Список літератури

Захворювання

Синдром гнучкого століття (FES) - це недостатньо діагностується часто двостороннє порушення положення століття, яке зазвичай зачіпає верхні повіки, представляючи собою періодичне або хронічне подразнення очної поверхні та хронічний папілярний кон’юнктивіт верхньої пальпебральної кон’юнктиви від важкої в’ялості.

Етіологія

Велику в’ялість повік можна пояснити значним зменшенням вмісту еластину при тестуванні за допомогою спеціальних фарб, імуногістохімії та електронної мікроскопії. У цих пацієнтів не зафіксовано зниження вмісту колагену. Це зниження еластину може спричинити спонтанну еверзію століття, що призводить до хронічного подразнення та запалення кришки та пальпебральної кон’юнктиви, а також механічно дратується постійним натиранням кон’юнктиви пальпебрального відділу подушкою. Помічено, що у пацієнтів, які сплять на одній стороні більше, ніж на іншій стороні, спостерігаються більш серйозні зміни на цій стороні. Цей висновок передбачає механічну травму як першопричину папілярного кон’юнктивіту. Інша постульована патофізіологія припускає, що причиною хронічного кон’юнктивіту є погане прилягання слабкого верхнього століття до земної кулі при неадекватному розповсюдженні слізної плівки. Цей стан призводить до компрометації рогівки та кон’юнктиви, а не до прямого механічного подразнення.

Асоціація

Відомо, що ФЕС асоціюється з ожирінням, чоловіками, обструктивним апное сну, синдромом Даунса та кератоконусом. Кератоконус також може бути пов’язаний з частими розтираннями та механічним впливом на рогівку.

Історія

Спочатку у пацієнтів спостерігаються неспецифічні симптоми, включаючи подразнення очей та тривалий анамнез одно- або двостороннього почервоніння та виділення очей. Вони можуть описати повіки, які спонтанно «перевертаються», коли сплять через тертя об подушку. У деяких пацієнтів в анамнезі вже існувало обструктивне апное сну та/або було важке хропіння. Ці симптоми у поєднанні з підвищеним індексом маси тіла, діагнозом обструктивного апное сну або використанням апарату C-PAP або BiPAP повинні попередити офтальмолога про високу ймовірність виникнення синдрому гнучких повік. Однак багато звітів також задокументували симптоми та ознаки синдрому гнучкого століття у пацієнтів обох статей та без ожиріння з порушеннями сну.

---