Синдром хронічної втоми

Міалгічний енцефаломієліт, раніше відомий як синдром хронічної втоми, а зараз часто його називають ME/CFS, нещодавно був переосмислений та перейменований, щоб більш точно відображати запалення мозку та мультисистемні симптоми захворювання. ЧИТАТИ БІЛЬШЕ

синдром

Огляд

Міалгічний енцефаломієліт, раніше відомий як синдром хронічної втоми, а зараз часто його називають ME/CFS, нещодавно був переосмислений та перейменований, щоб більш точно відображати запалення мозку та мультисистемні симптоми захворювання.

З перейменуванням з’явилися нові вказівки Національної медичної академії, які допоможуть працівникам первинної та спеціальної допомоги легше діагностувати та управляти станом, який традиційно важко діагностувати та лікувати.

Зараз до симптомів, що призводять до діагнозу ME/CFS, належать: порушення у повсякденній діяльності, що триває більше шести місяців; настання незрозумілої глибокої втоми, якій не допомагає відпочинок; загальне почуття дискомфорту після навантажень; несвіжий сон; або когнітивні порушення (проблеми з пам’яттю чи навчанням), або симптоми, що виникають лише в положенні стоячи. Докладніше див. У розділі Діагностика.

ME/CFS впливає на жінок у три-чотири рази частіше, ніж на чоловіків, і хвороба частіше діагностується у людей у ​​віці 40-50 років. Це може вплинути на будь-яку стать, расу чи соціально-економічний клас. Дослідження показують, що він принаймні настільки ж поширений серед латиноамериканців та афроамериканців, як і у кавказців. І хоча ME/CFS рідше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, у дітей може розвинутися захворювання, особливо у підлітковому віці. Це може бути такою ж інвалідністю, як розсіяний склероз та хронічна обструктивна хвороба легень.

За оцінками, ME/CFS вражає від 826 000 до 2,5 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань. ME/CFS іноді спостерігається у членів однієї родини, що припускає наявність генетичного зв'язку; для підтвердження цього зв’язку потрібні додаткові дослідження.

ME/CFS, здається, не є новою хворобою. Спалахи подібних розладів описуються в медичній літературі з 1930-х років. Крім того, повідомлення про випадки подібних захворювань датуються декількома століттями.

Інтерес до ME/CFS був відновлений у середині 1980-х років, коли кілька досліджень виявили дещо вищий рівень антитіл до вірусу Епштейна-Барра (EBV) у людей із симптомами, подібними до ME/CFS, ніж у здорових людей. Більшість із цих людей пережили епізод інфекційного мононуклеозу (який іноді називають моно або "хворобою поцілунків") за кілька років до того, як вони почали відчувати хронічні, непрацездатні симптоми МЕ/СХВ. В результаті, на деякий час хвороба ME/CFS стала в народі називатися "хронічним EBV".

Подальше дослідження показало, що підвищений рівень антитіл до EBV не свідчить про ME/CFS, оскільки здорові люди мають антитіла до EBV, а деякі люди з ME/CFS не мають підвищеного рівня антитіл до EBV.

ME/CFS може розпочатися раптово або почати поступово. Раптовий початок часто слідує за респіраторною, шлунково-кишковою та іншою гострою інфекцією, включаючи мононуклеоз. Інші випадки розвиваються після емоційних або фізичних травм, таких як серйозні нещасні випадки, втрата або хірургічне втручання.

Немає ознак того, що ME/CFS є заразним або що він може передаватися через інтимний або випадковий контакт. Дослідження продовжують визначати безпеку здачі крові людьми з МЕ/СХВ. AABB, організація, що представляє центри банківської служби крові у США та у всьому світі, рекомендує безстрокову відстрочку потенційних донорів крові з минулою або поточною історією ME/CFS. Цю рекомендацію прийняли Американський Червоний Хрест та Американські центри крові, два найбільші збирачі крові в США.

Хоча ME/CFS може зберігатися протягом багатьох років, багаторічні дослідження показують, що ME/CFS, як правило, не є прогресуючою хворобою. Симптоми, як правило, найтяжчі в перший рік-два. Після цього симптоми, як правило, стабілізуються, а потім хронічно зберігаються, воскові та слабшають або покращуються. Однак у деяких людей з МЕ/СХВ симптоми з часом можуть погіршуватися.

Здається, що в той час як більшість людей з МЕ/CFS частково одужують, лише деякі повністю одужують, тоді як інші переживають цикл одужання та рецидивів. Неможливо передбачити, до якої категорії ви можете потрапити. Є деякі докази того, що чим швидше людині діагностують МЕ/СХВ, а симптоми лікують та лікують, тим більше шансів на поліпшення, що ілюструє важливість ранньої діагностики та лікування.

Діагностика

ME/CFS діагностується за новими діагностичними критеріями, а також з хорошою клінічною оцінкою, яка гарантує, що інші медичні та психічні захворювання не можуть пояснити симптоми. Зниження фізичної функції, що супроводжується глибокою втомою та нездужанням після напруги, є характерними симптомами ME/CFS. Важливо ранньо діагностувати ME/CFS, щоб можна було розпочати належне лікування та лікування.

Діагноз ME/ME/CFS вимагає наступних трьох симптомів:

  1. Суттєве зниження або погіршення здатності брати участь у професійних, освітніх, соціальних чи особистих заходах до хвороби, яке триває більше шести місяців та супроводжується втомою, яка часто є глибокою; має новий або певний початок (не довічний); не є результатом постійних надмірних навантажень; і істотно не полегшується відпочинком
  2. Послаблене нездужання
  3. Несвіжий сон

Потрібен також принаймні один із двох наступних проявів: