Синдром виснаження кахексії; Новини-Медичні
Кахексія - це стан, який позначає надмірну втрату ваги. Це відбувається через виснаження жирової тканини та м’язової маси у людей, які не намагаються схуднути.
Він також відомий як "синдром марнотратства" і викликає непропорційне втрату м'язів, слабкість, стомлюваність та втрату апетиту у постраждалих людей. Слово "кахексія" походить від двох грецьких термінів "какос", що означає "поганий" та "гексис", що означає "стан".
Кахексія спостерігається у багатьох пацієнтів із такими захворюваннями, як:
- СНІД
- рак
- целіакія
- ревматоїдний артрит
- розсіяний склероз
- хронічна серцева недостатність
- туберкульоз
- отруєння ртуттю
- важкий сепсис
- мальабсорбція
Зазвичай він з’являється на пізніх стадіях хронічних захворювань.
Кахексія вражає приблизно 16–42% пацієнтів із серцевою недостатністю та майже 60% пацієнтів із захворюваннями нирок. Це вражає понад 5 мільйонів людей у США. Цей стан залишався поза увагою протягом декількох років, оскільки лікарі та дослідники, як правило, зосереджувались на головній хворобі, яка була діагностована у пацієнтів.
Диференціація кахексії від інших синдромів, що спричиняють втрату ваги, має вирішальне значення для швидкої діагностики та ефективного лікування цього стану.
Причини кахексії
Хоча точна причина кахексії поки чітко не зрозуміла, кілька досліджень показали, що запальні цитокіни, такі як фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-α), інтерлейкін 6 (IL-6) та інтерферон-гама (IFN-γ), можуть відіграють роль у розвитку кахексії.
Дослідження, зосереджені на механізмі схуднення у кроликів, показали, що введення TNF-α у лабораторних кроликів викликає кахексію, анорексію та виснаження жирової тканини. Також було показано, що TNF-α викликає деградацію м’язового білка, хоча не було доказів прямої дії. Згідно з одним дослідженням, введення TNF-α здоровим щурам збільшує деградацію м’язового білка, хоча втрата ваги у щурів не виявляється. Інші дослідження показали, що TNF-α має здатність викликати катаболізм жирової тканини та м’язів людини.
Різні дослідження на тваринах довели, що IL-6 може відігравати певну роль у розвитку кахексії, поряд з іншими факторами. В одному конкретному дослідженні на мишах інфузія IL-6 не спричиняла втрати ваги у мишей, що містять клон пухлини, який не викликає втрати ваги. Це було прийнято як вказівку на те, що лише IL-6 не відповідає за індукцію кахексії.