СИНДРОМ WILKIE S РІДКИЙ ПРИЧИНОЮ КОРИСТАННЯ КИШКІВ

ВСТУП

Синдром верхньої брижової артерії (SMA) або синдром Вілкі - рідкісне, але потенційно небезпечне для шлунково-кишкового тракту захворювання. Цей синдром є клінічним явищем, яке, як вважають, спричинене стисненням третьої частини дванадцятипалої кишки між СМА та аортою, що призводить до обструкції. У пацієнтів можуть спостерігатися симптоми шлунково-кишкової непрохідності, такі як періодичні епізоди блювоти, розтягнення верхньої частини живота та болючість епігастральної системи8. До цього часу обговорювались різні теорії етіології, клінічний перебіг та варіанти лікування5. Міждисциплінарна робота в команді забезпечує найбільш сприятливий діагностичний та терапевтичний результат при цій часто недооціненій хворобі.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

рідкий

ОБГОВОРЕННЯ

Синдром Вілкі виникає, коли третя частина дванадцятипалої кишки стискається між СМА і аортою. Хоча, як правило, кут між СМА і аортою становить від 25 ° до 60 °, він при цьому синдромі звужений7. Аортомезентеріальний кут може звужуватися через вроджені аномалії, значну втрату ваги, поперековий гіперлордоз, відновлювальну проктоколектомію з клубово-анальним анастомозом1, 2, 6. Клінічні особливості синдрому Вілкі абсолютно розпливчасті та неспецифічні. Найбільш помітними симптомами є біль у животі після їжі (59%), нудота (40%), блювота (50%), раннє насичення (32%) та анорексія (18%). Ці симптоми посилюються, лежачи на спині після їжі, і полегшуються, приймаючи лівий бічний пролежень, положення лежачи або в коліні-грудях3. Ці симптоми сумісні з більш поширеними станами, такими як виразкова хвороба, жовчна коліка, панкреатит та мезентеріальна ішемія. Фізичний огляд, як правило, виявляє астенічний габітус тіла.