Синдром жирової емболії Симптоми, причини та лікування

Що таке жирова емболія?

Жирова емболія (ЕМ) - це шматочок внутрішньосудинного жиру, який потрапляє в кровоносну судину і викликає блокування кровотоку. Жирові емболії зазвичай трапляються після переломів довгих кісток нижньої частини тіла, особливо стегнової (стегнової) кісток, гомілки (гомілки) та тазу.

Хоча жирові емболії є загальними і, як правило, вирішуються самі по собі, вони можуть призвести до серйозного стану, який називається синдромом жирової емболії (FES). ФЕС може спричинити запалення, поліорганну дисфункцію та неврологічні зміни, які можуть бути смертельними.

Згідно з дослідженнями, ФЕС можна спостерігати у 3 - 4 відсотків осіб з одним переломом довгих кісток і до 15 відсотків у тих, хто має множинні травми довгих кісток.

Ознаки FES зазвичай з’являються через 12–72 години після травми. Симптоми, як правило, виникають у всьому тілі і включають:

прискорене дихання
задишка
психічна розгубленість
млявість
кома
точна висипка (так звана петехіальна висипка), часто виявляється на грудях, голові та шиї, яка виникає через кровотечі під шкірою
лихоманка
анемія

Не точно відомо, як трапляються емболії жиру та подальші ФЕО, але одне з головних припущень - "теорія механічних перешкод". Ідея цієї теорії полягає в тому, що коли великі кістки ламаються, жир з кісткового мозку, який складається з жирових клітин, просочується в кров. Цей жир утворює згустки (жирові емболи), які перешкоджають кровотоку - часто в легенях. Ці емболії також викликають широке запалення.

Хоча теоретично це може траплятися з меншими кістками, у більших кісток більше жирової тканини, що робить FES більш імовірним. Незважаючи на рідкість, FES також може бути наслідком інших тілесних травм, включаючи операції із заміщення суглобів та ліпосакцію. FES може виникати навіть при пошкодженні м’яких тканин внаслідок опіків.