Синдром Золлінгера-Еллісона Beacon Health System
Огляд
Підшлункова залоза - це великий орган, який лежить горизонтально у верхній частині живота за животом.
Синдром Золлінгера-Еллісона - це рідкісний стан, при якому одна або кілька пухлин утворюються в підшлунковій залозі або верхній частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Ці пухлини, звані гастриномами, виділяють велику кількість гормону гастрину, який змушує шлунок виробляти занадто багато кислоти. Потім надлишок кислоти призводить до виразкової хвороби, а також до діареї та інших симптомів.
Синдром Золлінгера-Еллісона може виникнути в будь-який час життя, але люди зазвичай виявляють, що на них страждають у віці від 20 до 60 років. Ліки для зменшення шлункової кислоти та загоєння виразок є звичайним методом лікування синдрому Золлінгера-Еллісона.
Симптоми
Ознаки та симптоми синдрому Золлінгера-Еллісона можуть включати:
- Біль у животі
- Діарея
- Печіння, біль, гризе або дискомфорт у верхній частині живота
- Кислотний рефлюкс і печія
- Відрижка
- Нудота і блювота
- Кровотеча в шлунково-кишковому тракті
- Непередбачена втрата ваги
- Зниження апетиту
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас постійно виникає пекучий, ниючий або гризе біль у верхній частині живота, особливо якщо ви також відчували нудоту, блювоту та діарею.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви тривалий час використовували ліки, що знижують кислоту, такі як омепразол (Prilosec, Zegerid), циметидин (Tagamet HB) або фамотидин (Pepcid AC). Ці ліки можуть маскувати ваші симптоми, що може затримати діагностику.
Причини
Точна причина синдрому Золлінгера-Еллісона залишається невідомою. Але послідовність подій, що відбуваються при синдромі Золлінгера-Еллісона, чітка. Синдром починається, коли одна або декілька пухлин (гастриноми) утворюються в підшлунковій або дванадцятипалій кишці або в інших місцях, таких як лімфатичні вузли, прилеглі до підшлункової залози.
Ваша підшлункова залоза сидить позаду і під животом. Він виробляє ферменти, необхідні для перетравлення їжі. Підшлункова залоза також виробляє кілька гормонів, включаючи інсулін, гормон, який допомагає контролювати рівень глюкози в крові.
Травні соки з підшлункової залози, печінки та жовчного міхура змішуються в дванадцятипалій кишці - тій частині тонкої кишки, яка знаходиться поруч із вашим шлунком. Тут травлення досягає свого піку.
Пухлини, що виникають при синдромі Золлінгера-Еллісона, складаються з клітин, які виділяють велику кількість гормону гастрину. Підвищений рівень гастрину змушує шлунок виробляти занадто багато кислоти. Потім надлишок кислоти призводить до виразкової хвороби, а іноді і до діареї.
Окрім того, що пухлини викликають надлишок кислоти, пухлини часто є раковими (злоякісними). Хоча пухлини, як правило, ростуть повільно, рак може поширюватися деінде - найчастіше в сусідні лімфатичні вузли або печінку.
Асоціація з ЧОЛОВІКАМИ 1
Синдром Золлінгера-Еллісона може бути викликаний спадковим станом, який називається множинна ендокринна неоплазія, тип 1 (MEN 1). Люди з МЕН 1 також мають пухлини в паращитовидних залозах і можуть мати пухлини в гіпофізах.
Близько 25% людей, які страждають гастриномами, мають їх у складі Men 1. Вони також можуть мати пухлини в підшлунковій залозі та інших органах.
Фактори ризику
Якщо у вас є кровний родич, наприклад брат чи сестра або батько, з чоловіком 1, то більш імовірно, що у вас буде синдром Золлінгера-Еллісона.
Діагностика
Лікар поставить діагноз на основі наступного:
-
Медична історія. Ваш лікар запитає про ваші ознаки та симптоми та перегляне вашу історію хвороби.
Аналізи крові. Зразок крові аналізується, щоб визначити, чи не підвищений у вас рівень гастрину. Хоча підвищений гастрин може вказувати на пухлини в підшлунковій або дванадцятипалій кишці, це може бути спричинено іншими станами. Наприклад, гастрин також може бути підвищений, якщо ваш шлунок не виробляє кислоту, або ви приймаєте кислотовідновлюючі препарати, такі як інгібітори протонної помпи.
Вам потрібно поститись перед цим тестом, і, можливо, доведеться припинити прийом будь-яких кислотовідновлюючих препаратів, щоб отримати найбільш точний показник рівня гастрину. Оскільки рівень гастрину може коливатися, цей тест можна повторити кілька разів.
Ваш лікар може також провести тест на стимуляцію секретину. Для цього тесту лікар спочатку вимірює рівень гастрину, потім робить ін’єкцію гормону секретин і знову вимірює рівень гастрину. Якщо у вас Zollinger-Ellison, рівень гастрину зросте ще більше.
Ендоскопічне УЗД. Під час цієї процедури лікар оглядає шлунок, дванадцятипалу кишку та підшлункову залозу за допомогою ендоскопа, оснащеного ультразвуковим зондом. Зонд дозволяє ретельніше оглянути, полегшуючи виявлення пухлин.
Також можна видалити зразок тканини через ендоскоп. Вам потрібно буде поститись опівночі ввечері перед цим тестом, і ви будете заспокійливі під час тесту.