SIPS Новий малюк на баріатричному блоці MedPage сьогодні
- Чи замінить шлунковий шунтування модифікація дуоденального вимикача?
Крістіна Фіоре, автор персоналу, MedPage Сьогодні 1 грудня 2014 року
Ця стаття є співпрацею MedPage Today та:
Дуоденальний перемикач є ефективною процедурою для схуднення, але в даний час на нього припадає менше 5% усіх баріатричних операцій через занепокоєння з приводу технічних труднощів, дефіциту харчування та частого випорожнення кишечника.
Але доктор медичних наук Мітчелл Рослін, баріатричний хірург лікарні Ленокс Хілл у Нью-Йорку, розробив модифікацію процедури і зараз є піонером того, що він називає хірургією, що щадить пілорус кишечника шлунку, або SIPS.
Рослін каже, що SIPS легше виконувати і зменшує діарею та дефіцит поживних речовин, що спостерігаються при перемиканні дванадцятипалої кишки, а також допомагає пацієнтам схуднути. У першому дослідженні процедури, проведеному Росліном на Тижні ожиріння в Бостоні минулого місяця, в якому було залучено 129 пацієнтів у період з січня 2013 року по липень 2014 року, середня втрата ваги становила 40% за 1 рік.
Рослін відповіла електронною поштою на питання від процедури MedPage Today.
Крістіна Фіоре: Розкажіть про процедуру.
Мітчелл Рослін, доктор медичних наук: SIPS - це модифікований дуоденальний перемикач, який отримав своє ім’я від мене та доктора Даніеля Коттама в штаті Юта. Він включає формування рукавної резекції шлунка, яка трохи більша за наш звичайний рукав, з кріпленням, розміщеним під пілоричним клапаном, який контролює спорожнення шлунка в середню кишку, розташовану за три метри від кінцевої клубової кишки.
Ми з доктором Коттамом вирішили стандартизувати наш підхід, і зараз більше хірургів цікавлять. В Іспанії подібну процедуру зробили Хуан Антоніо Торрес та Андерс Санчес. Їх рукав більше, і вони обходять більше кишечника.
Наша мета - знайти операцію, яка не спричиняє різкого підйому та падіння глюкози в крові, таким чином зберігаючи пілоричний клапан, а також не обходячи занадто багато кишечника та отримуючи ускладнення синдрому короткої кишки. Оскільки ми з доктором Коттамом відкалібрували та стандартизували процедуру, ці змінні були зменшені.