Скільки крові занадто багато Рекомендації -
Часто кров у дітей забирається в ті самі великі пробірки, що використовуються для дорослих. Я вітаю батьків, медсестер або флеботомістів, які виступають захисниками дітей, коли замовляються розіграші великих обсягів, щоб бути впевненим, що запитувана сума ретельно продумана. Взагалі бажано вивести найменшу суму, яка все ще дозволить найкраще медичне обслуговування дитини. Один із способів зробити це - попросити взяти кров у дитячих (не дорослих) пробірках, де це можливо, використовуючи те, що ми називаємо методами мікровідбору - обладнання, розроблене для використання найменшої кількості, необхідної для кожного тесту.
Батькам я пропоную попросити бути впевненими, що це справді необхідно, якщо хтось пропонує взяти більше 1 мл крові на фунт ваги вашої дитини (або максимум 30 мл для більших дітей). Тридцять мл еквівалентно 1 унції.
ВКАЗІВКИ ДЛЯ ПЕДІАТРИЧНИХ КРОВІ
Я дав загальне емпіричне правило, яке я використовую як зовнішню межу для забору крові, оскільки на таких рівнях крововтрати можуть бути вимірні наслідки для здоров’я. Забір крові у немовлят та дітей не повинен перевищувати 5% від загального обсягу крові протягом будь-якого 24-годинного періоду, якщо це не вимагається з медичної точки зору. Це щедра верхня межа. В ідеалі це повинно бути менше 3% від загального обсягу крові, і, де це можливо, переважні методи мікровідбору для подальшого зменшення кількості. Забір крові у немовлят та дітей не повинен перевищувати 10% від загального обсягу крові протягом будь-якого місячного періоду, якщо це медично не потрібно.
Загальний об’єм крові можна оцінити за віком та вагою дитини. Як приблизна оцінка, для недоношених дітей кількість крові становить близько 90 мл на кілограм ваги. Для доношених новонароджених це приблизно 80 мл на кг. Для немовлят старшого віку від 1 до 12 місяців оцінюйте 75 мл на кг. Для малюків віком до 3 років 70 мл на кг. А для дітей старшого віку та підлітків 65 мл на кг є розумною оцінкою.
Це загальні рекомендації, і слід враховувати індивідуальну медичну ситуацію. Але добре подумайте, коли для дітей пропонуються техніки або обладнання для дорослих.
Щоб розглянути ці цифри в перспективі, я додав рекомендації кількох різних лікарень та лабораторій. Як ви побачите, не існує універсальної згоди щодо точних цифр, але існує загальне усвідомлення того, що найкраще мінімізувати втрати крові, і цифри, що використовуються в різних центрах, знаходяться в вузьких межах.
Служба лабораторії Альянсу використовує таку таблицю:
Максимальна кількість крові, яку слід взяти у пацієнтів молодше 14 років
| 6-8 | 2,7-3,6 | 2.5 | 23 |
| 8-10 | 3,6-4,5 | 3.5 | 30 |
| 10-15 | 4,5-6,8 | 5 | 40 |
| 16-20 | 7.3-9.1 | 10 | 60 |
| 21-25 | 9,5-11,4 | 10 | 70 |
| 26-30 | 11,8-13,6 | 10 | 80 |
| 31-35 | 14,1-15,9 | 10 | 100 |
| 36-40 | 16.4-18.2 | 10 | 130 |
| 41-45 | 18,6-20,5 | 20 | 140 |
| 46-50 | 20.9-22.7 | 20 | 160 |
| 51-55 | 23,2-25,0 | 20 | 180 |
| 56-60 | 25,5-27,3 | 20 | 200 |
| 61-65 | 27,7-29,5 | 25 | 220 |
| 66-70 | 30,0-31,8 | 30 | 240 |
| 71-75 | 32,3-34,1 | 30 | 250 |
| 76-80 | 34,5-36,4 | 30 | 270 |
| 81-85 | 36,8-38,6 | 30 | 290 |
| 86-90 | 39,1-40,9 | 30 | 310 |
| 91-95 | 41,4-43,2 | 30 | 330 |
| 96-100 | 43,6-45,5 | 30 | 350 |