Слідча та клінічна урологія ICUrology

  • Цілі та сфера застосування
  • Редакційна колегія
  • Інформація про журнал
  • ICUrology Today
  • Ранній погляд
  • Поточне питання
  • Архів
  • ICUrology на
  • ICUrology на
  • Урологія в русі
  • Найбільш прочитані статті
  • Найбільш цитовані статті
  • Інформація для авторів
  • Політика відкритого доступу
  • Політика обміну клінічними даними
  • Авторська політика
  • Збір за обробку статті
  • Електронне подання
  • Зв'яжіться з нами
  • Повнотекстовий пошук

слідча

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by- nc/4.0), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення в будь-якому носій, за умови належного цитування оригіналу твору.

Оцінити враження лікаря від дієтичного споживання пацієнта із сечокам’яною хворобою та від того, чи воно залежало від середовища, за допомогою якого отримували дані про харчування. Крім того, ми прагнули визначити, чи використання електронного опитувальника частоти харчування (FFQ) впливало на дієтичні рекомендації для цих пацієнтів.

Сімдесят шість пацієнтів відвідували Клініку Стоун протягом 6 тижнів. Сімдесят п’ять дали згоду на зарахування до нашого дослідження. Пацієнти пройшли офісну співбесіду з ендурологом, який пройшов навчання в стипендіях, та FFQ, який проводили на iPad. FFQ оцінив споживання різних дієтичних компонентів, пов’язаних з розвитком каменів, таких як оксалат та кальцій. Урологи були засліплені щодо ідентичності результатів FFQ пацієнтів. На підставі офісного інтерв'ю та результатів FFQ урологи надали окремі оцінки впливу харчування та гідратації на кам'яну хворобу пацієнта (оцінка впливу на харчування та гідратації відповідно) та рекомендації щодо лікування. Багатовимірні логістичні регресії використовувались для порівняння даних до FFQ з даними після FFQ.

Вищі показники FFQ для натрію (співвідношення шансів [АБО], 1,02; р = 0,02) та рідин (АБО, 1,03, р = 0,04) були пов’язані з вищим показником харчового впливу. Жоден із параметрів FFQ не впливав на оцінку впливу гідратації. Більш високий показник FFQ для оксалату (АБО, 1,07; р = 0,02) був пов’язаний з додаванням принаймні однієї рекомендації щодо лікування.

Інформація, отримана з FFQ, може суттєво вплинути на оцінку лікарем кам’яних ризиків та рішення щодо лікування кам’яної хвороби.

Поширеність каменів у нирках у Сполучених Штатах протягом останніх років неухильно зростала і корелювала із змінами харчування населення [1, 2]. Харчування відіграє важливу роль у розвитку та лікуванні кам'яної хвороби. Відносне споживання дієти з рідиною, натрієм, кальцієм, оксалатом, цитратом та білками тваринного походження має помітний вплив на ризик каменів [3, 4, 5, 6, 7, 8]. Відповідно, ефективна оцінка споживання їжі пацієнтом є важливою для уролога і може забезпечити обґрунтовану оцінку та рекомендації. Традиційне інтерв'ю на базі офісу може не оцінювати належним чином споживання їжі пацієнтом через обмеження в часі та детальний характер історії харчування. Крім того, можуть існувати упередження як у тому, як пацієнт бажає представляти себе, так і в тому, як лікар ставить питання [9].

Ми прагнули визначити, чи враження лікаря від дієтичного вживання пацієнта залежало від середовища, за допомогою якого вони отримували харчові дані. Типове співбесіду в офісі порівнювали з інформацією, отриманою за допомогою комп'ютеризованої системи клінічної підтримки прийняття рішень (CDSS), яка представляла опитувальник частоти харчування (FFQ). Крім того, урологи дали рекомендації щодо дієтичного втручання на основі інформації, отриманої за допомогою кожного методу.

1. Пацієнти та дизайн дослідження

2. Анкета частоти їжі

FFQ, що використовується у цьому дослідженні, - це опитування щодо харчових продуктів із 88 питань, подібне до попередніх FFQ, які були підтверджені попередніми аналізами для точної оцінки харчових звичок пацієнта [10, 11, 12, 13]. За допомогою FFQ наші пацієнти реєстрували споживання їжі з цією їжею, забезпечуючи значну кількість таких речовин: оксалат, білок тваринного походження, натрій та кальцій. Також було оцінено споживання фруктів та овочів, рідин та харчових добавок (рис. 2). Результати опитувальника були введені в алгоритм FFQ, який генерував числові оцінки, що відповідають відносному споживанню пацієнтом у кожному з наступних доменів: оксалат, кальцій, натрій, пурин та рідини.