Соціально-економічні кореляти надмірної ваги та ожиріння серед постійно одружених міських жінок у Бангладеш BMC
Анотація
Передумови
Ескалація поширеності надмірної ваги та ожиріння у всьому світі відображається серед міських жінок у багатьох країнах із низьким та середнім рівнем доходу. Докази також показують, що надмірна вага та ожиріння є тенденцією до зростання в Бангладеш. У цьому дослідженні оцінено поширеність та соціально-економічні детермінанти надмірної ваги та ожиріння серед міських жінок у Бангладеш.
Методи
Дані були вилучені з Бангладешського демографічного та медичного опитування (BDHS) 2014 р. Для збору даних у цьому поперечному опитуванні використана двоступенева методика стратифікованої вибірки. Для статистичного аналізу була відібрана вибірка 1701 одружених невагітних міських жінок у віці 15–49 років. В цьому дослідженні був проведений описовий аналіз, багаторазовий біноміальний логістичний регресійний аналіз.
Результати
Поширеність надмірної ваги та ожиріння становила 34% (95% ДІ, 0,30–0,38) серед міських бангладешських жінок. Імовірність зайвої ваги та ожиріння зростала із збільшенням віку та індексу багатства. Ймовірність зайвої ваги та ожиріння серед найстаріших опитаних жінок (40–49 років) була в 4,3 рази (АБО = 4,3, 95% ДІ: 2,1–8,8) вища порівняно з наймолодшими жінками (15–19 років). Найбагатші жінки мали в 4,1 рази (АБО = 4,1, 95% ДІ: 2,5–6,7) вищу ймовірність зайвої ваги та ожиріння порівняно з референтною групою найбідніших жінок. Жінки з вищою освітою (АБО = 1,7, 95% ДІ: 1,0–2,6) частіше мали надлишкову вагу та ожиріння. Однак у жінок, які більше не жили зі своїм чоловіком або були розлучені з чоловіком, (OR = 0,4, 95% ДІ: 0,2–0,8) рідше страждало надмірною вагою та ожирінням.
Висновок
Це дослідження наводить докази того, що велика кількість міських жінок страждала від надмірної ваги та ожиріння в Бангладеш. Жінки, які мали вищий рівень освіти, були старшими та належали до біднішого та найбагатшого квінтілю матеріального ризику, мали ризик зайвої ваги та ожиріння. Для зменшення цієї проблеми слід передбачити відповідні заходи щодо зміцнення здоров’я на основі цих факторів.
Передумови
У всьому світі поширеність надмірної ваги та ожиріння стрімко зростає, у 2014 році приблизно 641 мільйон людей з ожирінням у всьому світі [1]. За прогнозами, до 2030 р. У світі 1,35 млрд. 573 млн. Людей матимуть надлишкову вагу та ожиріння [2]. Надмірна вага та ожиріння мають шкідливі наслідки для здоров’я, включаючи різноманітні незаразні захворювання (НИЗ) [3, 4]. Вища поширеність надмірної ваги та ожиріння була виявлена серед жінок, ніж серед чоловіків [5]. Більше того, збільшення деяких видів раку, таких як рак ендометрію, рак молочної залози в постменопаузі та рак яєчників серед жінок, також пов'язане зі збільшенням рівня надмірної ваги та ожиріння [6]. Хоча раніше надмірна вага та ожиріння розглядалися як проблема країн з високим рівнем доходу, зараз це проблема у багатьох країнах з низьким та середнім рівнем доходу, особливо для тих, хто проживає в міських районах [7, 8].
Докази показують, що поширеність надмірної ваги та ожиріння зростає в Бангладеш, особливо серед жінок [9,10,11,12,13]. Поширеність надмірної ваги та ожиріння була збільшена з 4 до 16% протягом періоду між 1996 і 2011 роками [10], згідно з Бангладешським демографічним та медичним дослідженням (BDHS) [14]. Крім того, виявлено, що тягар надмірної ваги та ожиріння вищий серед міських жінок Бангладеш порівняно з їх сільськими колегами [9], поширеність серед міських жінок збільшилася на 17,5% у період між 1996 та 2011 [10].
Бангладеш переживає швидкий процес урбанізації [15]. У ряді досліджень урбанізація була визначена одним із основних факторів, що визначають збільшення надмірної ваги та ожиріння [12, 16], і поширеність надмірної ваги та ожиріння вища в міських районах, ніж у сільській [17,18,19]. Більше того, жінки більше страждають від наслідків надмірної ваги та ожиріння порівняно з чоловіками [20]. Крім того, жінки, які постійно виходять заміж, більш схильні до надмірної ваги та ожиріння, ніж жінки, які не виходили заміж [21]. Докладено небагато зусиль для вирішення факторів, що визначають надмірну вагу та ожиріння у міських заміжніх жінок. Тому це дослідження намагалося дослідити соціально-економічні та демографічні фактори надмірної ваги та ожиріння серед одружених міських жінок у Бангладеш. Сподіваємось, це дослідження покращить інформацію, доступну для майбутніх досліджень, та сприятиме відповідним заходам для боротьби із зайвою вагою та ожирінням у Бангладеш.
Методи
Навчальний район
Бангладеш - південно-азіатська країна площею 147 570 км 2. За даними останнього десятирічного перепису населення Бюро статистики Бангладеш (BBS), кількість населення (скориговане) в 2011 році становила 149,77 млн., З них близько 74,98 млн. Чоловіків та 74,79 млн. Жінок [22]. Значення індексу людського розвитку (ІРЛ) 0,579 за 2015 рік визначило цю країну середньою категорією розвитку [23]. Організація Об’єднаних Націй підрахувала, що приблизно 54 мільйони жителів цієї країни мешкали в містах у 2015 році. Хоча більшість населення проживає у сільській місцевості, кількість міських жителів швидко зростає. За прогнозами, до 2039 року більшість людей становитимуть міські жителі [24]. Населення міст різноманітне з точки зору різних соціально-економічних питань та питань охорони здоров’я [15].
Навчання населення
Дані, використані у цьому дослідженні, були взяті з останнього опитування демографічного здоров’я населення Бангладеш 2014 року (BDHS), яке є сьомим представницьким демографічним та медичним опитуванням на національному рівні. Це опитування, проведене дослідницькою організацією Бангладеш Mitra and Associates, охопило широкі сфери інформації, включаючи демографічний статус, стан харчування, планування сім'ї, здоров'я матері та здоров'я дітей. Технічну підтримку надав ICF International з Роквілла, штат Меріленд, США, а фінансову допомогу надало Агентство США з міжнародного розвитку (USAID). У цьому національному репрезентативному перехресному опитуванні для оцінки ключових показників для кожного з семи адміністративних підрозділів Бангладеш було використано двоступеневу стратифіковану кластерну вибірку, засновану на переписі населення та житла в Бангладеш 2011 року. Подробиці проекту опитування, техніки відбору проб, опитувальника та контролю якості представлені у звіті BDHS 2014 [25]. Антропометричні дані (зріст і вага) вимірювали навчений персонал із застосуванням стандартизованих процедур.