SPARK для проблем з годуванням аутизму у дітей з аутизмом

Відкрийте для себе SPARK
  • Поділитися цим:
  • Twitter
  • Facebook
  • Друк

Діти з розладом аутичного спектру (РАС) можуть мати обмежувальну та ритуальну поведінку, яка впливає на їх харчові звички. Деякі з них обмежують, що вони їдять, в деяких випадках настільки суворо, що це призводить до дефіциту харчових продуктів1, що призводить до втрати ваги, недоїдання та неадекватного росту, каже Меліса Олів, психолог, яка лікує дітей з РАС із порушеннями годування на своїй практиці в Новій Хейвен, штат Коннектикут.

проблем

Дослідження різняться щодо того, наскільки вибаглива їжа серед дітей з аутизмом, але це дає зрозуміти, що діти з аутизмом набагато частіше, ніж зазвичай розвиваються діти, ставляться до вибірковості щодо їжі. 1,2

ВИСОКЕ ПОРУШЕННЯ ПІДВИЩУВАННЯ ТА ГОДЕННЯ?

Ерік Леві, медичний директор Інституту дитячих розладів харчування в Інституті імені Кеннеді Крігера в Балтиморі, каже, що проблеми з харчуванням у дітей з РАС можуть коливатися від легких до важких. Він каже, що більшість проблем з годуванням на початку є легкими, але можуть стати серйозними, оскільки батьки відчувають труднощі в управлінні складною поведінкою своєї дитини, і в кінцевому підсумку це дає можливість.

Деякі діти з серйозними проблемами з годуванням настільки вибірково ставляться до їжі, що це кваліфікується як розлад.

Пітер Джироламі, клінічний директор дитячих розладів харчування в Кеннеді Крігер, пояснює, що зазвичай діти, що розвиваються, також можуть мати переваги, відмовлятися від деяких продуктів часом і іноді кидати істерику, але інколи вони пробують різні страви. "Однак діти з аутизмом виводять вибіркове харчування на інший рівень", - говорить він. «Наприклад, дитина може захотіти саме цю марку французьких мальків. Якщо батьки не дадуть йому цього, він може відповісти спалахом істерик ".

Олив каже, що діти з аутизмом, які мають проблеми з годуванням, бояться нових продуктів. «Ми часто бачимо, що вони розвивають невідповідну поведінку, щоб уникнути їх - наприклад, вони не хочуть користуватися певним посудом або сидіти за столом. І батьки, природно, дозволяють дітям по-своєму, бо вони просто хочуть змусити їх їсти », - каже вона.

Ісая Стівенс, невербальна дитина з аутизмом, до п'яти років боролася з жорсткою дієвою дієтою. Його мати, Одрі Стівенс, каже, що він віддав перевагу хрустким жовтим продуктам, таким як сухарі із золотими рибками, вафлі та тости. Однак у Ісаї була алергія на глютен (білок, що міститься в пшениці) і казеїн (молочний білок). Оскільки їжа, яку він віддавав перевагу, містила ці алергени, Ісая часто страждав хрипами, астмою та запорами, коли їх їв.

Зрештою я знайшов органічний рецепт вафель, який в основному був рисовим борошном, медом та мигдальною олією. Я б заробляла 30 таких на день, а Ісая їла це протягом дня ”, - каже Одрі Стівенс. "Він також їв би хрусткий, солоний бекон і пив мигдальне молоко - але нічого іншого, крім цих продуктів".

Олів заявляє, що діти з аутизмом, які є надзвичайно прискіпливими, можуть обмежитися лише п'ятьма продуктами. "Типові діти вередують, але вони ніколи не обмежуються такою кількістю продуктів", - каже вона.

Як і Ісая, деякі діти з аутизмом можуть вибирати колір їжі, вживаючи в їжу лише жовті або білі продукти, такі як рис, картоплю та макарони. Інші можуть віддавати перевагу певній структурі - комусь сподобається гладка їжа, тоді як інші можуть їсти лише хрустку їжу 3 .

“Багато дітей з аутизмом, як правило, віддають перевагу їжі з високим вмістом вуглеводів, калорій та клітковини. Це заважає їх функції кишечника і призводить до запорів », - говорить Леві.

Джироламі та Олів кажуть, що діти з аутизмом, як правило, цілими днями їдять, не отримуючи їжі, яку вони бажають.

Одрі Стівенс повідомляє, що кілька медичних працівників спочатку пропонували їй не годувати Ісаю їжею, яку він їв, і змінити дієту на цілісні продукти з різними напоями, такими як кокосова вода та рисове молоко, протягом трьох днів.

"Вони сказали мені:" Він буде голодувати, але через три дні йому не залишиться нічого іншого, як їсти ", - каже вона. “Ну, це щойно приземлило його в лікарню швидкої допомоги, зневоднене і таке бліде. Його рот був липким. Навіть тоді, коли я пропонував йому в лікарні кокосового молока, він рухав головою і мав розплав ». Одрі Стівенс каже, що після того, як цей план щодо поліпшення звичок харчування Ісаї зазнав невдачі, вона та медична команда Ісаї вважали, що немає іншого вибору, крім як помістити його в клініку інтенсивного годування.

ВМІСТИ ДЛЯ ПРОБЛЕМНОЇ ПОВЕДІНКИ В АУТИЗМІ

Медичні працівники стверджують, що заходи, що усувають проблемну поведінку та повторюють годування, можуть допомогти дітям з аутизмом харчуватися здоровою, збалансованою дієтою. 3 Джироламі каже, що, хоча деякі діти з аутизмом можуть вибирати дієту через компульсивну поведінку, інші можуть стикатися з руховими та сенсорними проблемами, які обмежують їхню здатність їсти різноманітну їжу. У дитини з моторним дефіцитом можуть виникнути проблеми з жуванням і ковтанням, саме тому вона може розвинути перевагу до гладкої їжі, яка не вимагає багато чого.

"Уявіть, якби у вас були труднощі з фізичною здатністю класти їжу в рот і переміщувати її", - пояснює Джироламі. “Їжу вже не цікаво їсти, коли ти кладеш її в рот, і раптом ти задихаєшся і не можеш її проковтнути. Ви, природно, тяжієте до продуктів, які вам було б легко їсти ".

У деяких дітей може спостерігатися сенсорна непереносимість продуктів, які видають сильний шум, наприклад, звук клювання хрусткого яблука. 3 Ці діти можуть придбати перевагу до м’якої їжі.

ПРОБЛЕМИ ШЛУНКОВО-кишкового тракту в ASD

Олив каже, що деякі діти з РАС також вчаться уникати певних продуктів, оскільки вони посилюють такі проблеми з шлунково-кишковим трактом (ШКТ), як рефлюкс і біль у животі. "Ці діти асоціюють їжу з болем", - пояснює вона.

Діти з аутизмом, які говорять словесно, і ті, хто в іншому випадку може повідомляти про свій дискомфорт у животі, можуть повідомити про це своїх батьків. Дослідження показують, що деякі діти, особливо ті, хто невербальний, як Ісая, повторюють поведінку, що наводить на думку про біль.