Споживання моркви та ризик розвитку раку прямої кишки Перспективне когортне дослідження 57 053 данців
Ульрік Дедінг
1 кафедра клінічних досліджень, Університет Південної Данії, 5000 Оденсе, Данія; [email protected] (UD); [email protected] (G.B.)
2 Кафедра хірургії, Університетська лікарня Оденсе, 5000 Оденсе, Данія
Гуннар Баатруп
1 кафедра клінічних досліджень, Університет Південної Данії, 5000 Оденсе, Данія; [email protected] (UD); [email protected] (G.B.)
2 Кафедра хірургії, Університетська лікарня Оденсе, 5000 Оденсе, Данія
Ларс Порск'єр Крістенсен
3 Кафедра хімії та біологічних наук, Факультет техніки та науки, Університет Ольборг, 6700 Есб'єрг, Данія; kd.uaa.oib@hcpl
Мортен Кобек-Ларсен
1 кафедра клінічних досліджень, Університет Південної Данії, 5000 Оденсе, Данія; [email protected] (UD); [email protected] (G.B.)
2 Кафедра хірургії, Університетська лікарня Оденсе, 5000 Оденсе, Данія
Анотація
1. Вступ
Основними поліацетиленовими оксиліпінами в моркві є фалкаринол (FaOH) та фалкариндіол (FaDOH), а морква є основним харчовим джерелом цього виду біоактивних сполук, хоча вона також присутня в інших пасічних овочах, таких як селера, чистотіл, кріп та петрушка [ 28,29,30]. FaOH та FaDOH приділяли значну увагу в останні роки завдяки їх цитотоксичній та протизапальній активності in vitro [21,24,25,26,29,30,31,32,33,34], а нещодавно і протипухлинному ефекти цих поліацетиленових оксиліпінів були продемонстровані на грунтованих на раці моделях щурів для колоректального раку (CRC) [21,23,27].
Однак більш конкретні дослідження впливу на людську популяцію все ще відсутні, щоб зробити висновок, чи зменшує споживання моркви ризик ХРН та яка кількість споживання моркви є достатнім. Метою цього дослідження було вивчити ризик діагнозу CRC, як передбачалося споживанням моркви у великій датській досліджуваній популяції з тривалим спостереженням.
2. Матеріали та методи
2.1. Дослідження населення
Це дослідження було проведено як проспективне когортне дослідження, що вивчає ризик виникнення КПР у осіб, спочатку включених у дослідження про дієту, рак та здоров'я [48]. Подальші дії були проведені за допомогою данських національних реєстрів (детально описано нижче).
Загалом до участі було запрошено 160 725 осіб у віці від 50 до 64 років, які народилися в Данії, проживають в районі Орхуса чи Копенгагена та не мали попереднього діагнозу раку. Включення до дієти, онкологічних захворювань та охорони здоров’я було розпочато у 1993 році та закінчено до 1997 року. Особи отримували письмову інформацію та запрошення. У випадку тих, хто не відповів, нагадування роздавались за три тижні після початкового запрошення. Через додаткові три тижні без відповіді було надіслано новий лист із запрошенням. Учасники заповнили перевірену анкету про частоту їжі на 192 позиції щодо споживання категоризованих продуктів харчування та напоїв протягом останніх 12 місяців [48,49,50]. Крім того, особи заповнили анкету способу життя, збираючи дані про відомі фактори ризику раку, включаючи історію куріння, алкоголю, фізичну активність, попередню хворобу, освіту та професію. Лаборант проводив вимірювання зросту та ваги на кожній особі, що брала участь [48]. За особами стежили до 31 грудня 2016 року або до тих пір, поки їм не поставили діагноз CRC, не померли чи не емігрували (і тим самим втратили для подальшого спостереження).
2.2. Дані з реєстрів
Данська система реєстрації актів цивільного стану містила інформацію про персональний ідентифікаційний номер усіх осіб, які мають постійне місце проживання в Данії, а також дати міграції та дати смерті [51]. Це дало змогу відстежувати кожну особу в національних реєстрах у цьому дослідженні. Датський реєстр раку реєструє всі випадки злоякісних новоутворень та деяких передракових та доброякісних уражень у датського населення [52] і використовувався для ідентифікації діагнозів КРР.
2.3. Контакт
2.4. Результат
Результатом визначали будь-який діагноз CRC. Діагнози CRC були ідентифіковані за кодами МКБ-10 у реєстрах. Кодами МКБ-10, визначеними як CRC, були C180–189, C199 та C209.
2.5. Коваріати
3. Результати
Із 160 725 запрошених осіб 57 053 взяли участь у дослідженні дієти, раку та здоров’я. Загалом 585 осіб було виключено через попередній діагноз CRC, а 593 - через відсутність інформації про коваріати. Повна інформація була отримана для 55 875 осіб, які мали право на аналіз. Загалом під час спостереження 1889 (3,38%) діагностували CRC (рисунок 1). Час спостереження варіювався від 3 до 8438 днів, середнє значення становило 6845 днів.
Блок-схема 160 725 осіб, запрошених для участі у "Дієті, раку та здоров'ї".
Дослідження 11 груп щоденного споживання сирої моркви, зареєстрованого самостійно, та показник захворюваності на КРР на основі реєстру показав закономірність (скориговану з урахуванням віку та статі), в якій групи, які повідомляли про споживання менше 32 г/день, мали незначне зниження ризику від 0,88 до 0,91 (коефіцієнт небезпеки (HR)). Групи старше 32 г/добу мали суттєво знижений ризик між 0,68 і 0,81 (ЧСС), хоча незначний у підгрупах розміром менше 1300.
На початковому рівні 7916 осіб повідомили, що ніколи не їли сиру моркву протягом попередніх 12 місяців. Загалом, 31 545 мали розрахункове споживання менше 32 г/день, а 16 414 осіб мали розрахункове споживання вище 32 г/день. Частота CRC становила 3,9% для тих, хто не вживає сиру моркву, 3,5% для тих, хто їсть менше 32 г/день і 2,9% для тих, хто їсть більше 32 г/день. Х 2 -тести показали значні відмінності у захворюваності на КРК відповідно до споживання сирої моркви, статі, вікових груп, споживання НПЗЗ, ІМТ та споживання алкоголю. Не було помічено суттєвих відмінностей щодо попереднього тромбозу церебральних та коронарних артерій, оцінки MET, усього споживання інших овочів або споживання інших коренеплодів (Таблиця 1).
Таблиця 1
Базові характеристики осіб з та у осіб без колоректального раку (CRC) під час спостереження, n = 55 875.