Справа порушень серцевого харчування та здоров’я серця; Подача
Написано в консультації з Джоанною Штейнгласс, доктором медицини, Евелін Аттіа та доктором наук Деборою Р. Глазофер.
У 1964 році, момент, коли більше половини всіх смертей в США відбулося через серцево-судинні захворювання, президент Ліндон Б. Джонсон проголосив лютий Американським місяцем серця. В останні роки лютий місяць використовувався для підвищення обізнаності щодо цілого ряду суміжних тем, включаючи здоров'я серця жінок, ознаки інсульту та "знання своїх цифр", що стосується здоров'я серця (наприклад, пульсу та артеріального тиску).
Фото: Creative Commons від pixabay (moni08)
Тут, у Колумбійському центрі розладів харчування, коли ми думаємо про здоров’я серця, ми не можемо не думати про те, як серце негативно, часто небезпечно, впливає на симптоми розлади харчової поведінки. Приблизно третина смертей пацієнтів з нервовою анорексією спричинена серцевими ускладненнями. Відомо, що поведінка для протидії вживанню їжі - «продувка» - також суттєво збільшує ризик низки серцевих проблем (як описано нижче) у пацієнтів з нервовою анорексією та булімією.
Симптоми розладу харчування та серце
Низька вага
Однією з ознак зміни серцевої діяльності є наявність порушення серцевого ритму, яке в цілому називають аритмією. При низькій вазі часто зустрічається аритмія - це брадикардія. Цей аномально повільний пульс визначається менше 60 ударів на хвилину. Вважається, що уповільнений пульс і гіпотонія, низький кров'яний тиск означають намагання голодуючого організму якомога менше зменшити, наскільки важко доводиться серце працювати, щоб підтримувати тіло в живих, оскільки ресурси настільки обмежені.
Серце - це м’яз, а м’язам потрібне паливо. Коли серце не отримує належного палива протягом тривалого періоду часу, воно зменшується в масі (тобто стає меншим) і слабшає.
Більш конкретно, тривожною зміною, пов’язаною з низькою вагою, може бути усунення м’язової маси в лівому шлуночку серця. Лівий шлуночок, відповідальний за перекачування свіжої крові по всьому тілу, є силовою камерою серця і м’язів. Ослаблення в цій області може призвести до запаморочення та зниження артеріального тиску, а також може призвести до менш ефективного функціонування мітрального клапана, оскільки клапан прикріплений до м'язової стінки в цій області.
І брадикардія, і слабкість шлуночків є оборотними при поліпшенні харчування та відновлення ваги.
Значна втрата ваги
Атипова нервова анорексія характеризується значною втратою ваги, незважаючи на те, що стан ваги не є суттєво низьким. Люди з атиповим АН мають меншу вагу, ніж те, що може знадобитися їхньому організму, і можливий як фізіологічний, так і психологічний вплив цього стану зниженої ваги. Хтось із атиповою нервовою анорексією може відчувати подібні серцеві ефекти, як ті, що спостерігаються при об’єктивно низькій вазі, включаючи зменшення розміру серця та уповільнення частоти серцевих скорочень. Ці серцеві ефекти можуть бути скасовані при відновленні ваги до здорової ваги для постраждалої людини та постійному повноцінному харчуванні.
Компенсаційна поведінка
Очищення відноситься до ряду способів поведінки, спрямованих на зменшення наслідків споживання їжі або компенсацію суб’єктивно чи об’єктивно великої кількості споживаної їжі. Найпоширенішою формою поведінки продувки є самовикликане блювота. Зловживання проносними, діуретичними препаратами або іншими дієтичними засобами - ще одна поширена стратегія очищення.