Стадія 1 Травми під тиском (виразки) Рана Джерело
Травми під тиском є локалізовані ділянки некрозу тканин які, як правило, розвиваються, коли м’які тканини стискаються між кістковою рисою та зовнішньою поверхнею протягом тривалого періоду часу. Пошкодження під тиском на стадії 1 характеризуються поверхневим почервонінням шкіри (або червоними, синіми або фіолетовими відтінками на темно пігментованій шкірі), які при натисканні не біліють (небланшируемая еритема). Якщо причину травми не усунути, вони будуть прогресувати та утворювати належні виразки. Пошкодження тиску на стадії 1 відрізняються від реактивної гіперемії (посилення припливу крові до ділянки після періоду ішемії) тим, що реактивна гіперемія, як правило, проходить протягом 3/4 часу ішемії і зблідне при застосуванні тиску.
Симптоми травми 1-го тиску
На додаток до вищезазначеної небланшованої еритеми, травми тиску 1 стадії також можуть відрізнятися температури (тепліше або прохолодніше), послідовність (твердіше або м’якше) або може бути більш ніжний ніж сусідня тканина.
Етіологія
Травми під тиском прийнято спричиняти трьома різними силами тканин:
Тривалий тиск
У більшості випадків цей тиск викликаний силою кістки об поверхню, наприклад, коли пацієнт тривалий час залишається в сидячому або лежачому положенні. Коли цей тиск перевищує тканинний капілярний тиск, він позбавляє навколишні тканини кисню і може призвести до некрозу тканин, якщо його не лікувати.
Ножиці
Ця сила, як правило, є результатом перебування шкіри пацієнта на одному місці, коли глибока фасція та скелетні м’язи ковзають вниз, що може затиснути кровоносні судини і в свою чергу призвести до ішемії та некрозу тканин.
Тертя
Тертя - сила, що протистоїть силі зсуву. Це може спричинити мікроскопічну та макроскопічну травму тканини, особливо коли пацієнта переміщують по опорній поверхні.
Крім того, волога від нетримання, потовиділення або ексудату може збільшити коефіцієнт тертя між шкірою та поверхнею, роблячи її більш сприйнятливою до пошкодження тертям. Підвищена вологість також може послабити зв’язок між епітеліальними клітинами, в результаті чого мацерація шкіри, що також робить шкіру більш сприйнятливою до тиску, зсуву та пошкодження тертям.