Стаття про стандарт лікування пієлонефриту
Пієлонефрит
Підозру на гострий пієлонефрит підозрюють, коли на додаток до симптомів циститу у пацієнта є температура, озноб, біль у боці, чутливість до серцево-судинної хвороби, нудота або блювота.
Більшість випадків гострого неускладненого пієлонефриту зараз лікуються амбулаторно, але враховується місія лікарні, якщо існує нестабільність гемодинаміки або будь-який ускладнюючий фактор, такий як діабет, ниркові камені або вагітність.
Запалення ниркової тканини, чашечок та ниркової миски.
Викликається бактеріальною інфекцією, яка поширилася по сечовивідних шляхах або подорожувала через кров до нирок.
Термін пієліт означає запалення малого тазу і чашечок.
Важкі випадки можуть призвести до накопичення гною навколо нирок, ниркової недостатності сепсису та смерті.
Пацієнти мають лихоманку, тахікардію, біль у спині, нудоту та болючість під кутовим відділом хребта на ураженій стороні.
З нього прогресування до уросепсису може супроводжуватися ознаками септичного шоку, включаючи прискорене дихання, зниження артеріального тиску, озноб і іноді делірій.
Потрібна антибіотикотерапія, а іноді і втручання, таке як уретероскопія, черезшкірна нефростомія або черезшкірна нефролітотомія, а також лікування будь-яких основних причин, щоб запобігти її повторному розвитку.
Ознаки та симптоми, як правило, швидко розвиваються протягом декількох годин або дня.
Може асоціюватися з лихоманкою, дизурією, болями в животі, що іррадіюють уздовж флангу в напрямку до спини, і блювотою.
Хронічний пієлонефрит викликає постійний біль у боці або животі, лихоманку, ненавмисну втрату ваги, нездужання, зниження апетиту, симптоми нижніх відділів сечовивідних шляхів та кров у сечі.
Хронічний пієлонефрит може бути причиною лихоманки невідомого походження.
Хронічний пієлонефрит викликає стан амілоїдозу.
Більшість випадків пієлонефриту пов’язані з організмами кишечника, які потрапляють у сечовивідні шляхи.
70-80% випадків пов'язані з кишковою паличкою та Enterococcus faecalis.
Лікарняні інфекції можуть бути наслідком коліформних бактерій та ентерококів, а також інших організмів, незвичних для населення.
Більшість випадків пієлонефриту починаються з інфекцій нижніх сечовивідних шляхів, головним чином циститу та простатиту.
Будь-які структурні відхилення в роботі сечовивідних шляхів, міхурово-сечовідний рефлюкс, камені в нирках, катетеризація сечовивідних шляхів, стенти сечоводів або дренажні процедури, вагітність, нейрогенні захворювання сечового міхура та передміхурової залози у чоловіків, цукровий діабет, стани з ослабленим імунітетом, зміна статевого партнера протягом останнього року, сперміцид користуватися близькими членами сім'ї з частими інфекціями сечовивідних шляхів.