Стаття

Стаття

• Поточне питання
• Архіви
• Найчитаніші
• Найчастіше завантажувані
• Найбільш цитовані

Спочатку в Інтернеті

Предмети

• Факти/Інструкції
• Епідеміологія
• Патофізіологія/Результат
• Харчування
• Вправа
• Ліки
• Баріатрична хірургія
• Поведінка та психологія
• Освіта
• НАФЛД
• Саркопенія
• Інші кардіометаболічні розлади
• Старіння
• Нові терапевтичні засоби/маркери
• Інші

Для співавторів

Електронне подання

Стаття

J Obes Metab Syndr 2019; 28 (2): 112-117

Зв'язок жиру в організмі та діабетичної периферичної нейропатії у дорослих середнього віку із цукровим діабетом 2 типу: Попередній звіт

Tae Jung Oh *, Jie-Eun Lee, Sung Hee Choi, Hak Chul Jang

Кафедра внутрішніх хвороб Сеульського національного університетського медичного коледжу, Сеул; Кафедра внутрішньої медицини, лікарня Бунданг Національного університету Сеула, Соннам, Корея

Листування:Тае Юнг О,
https://orcid.org/0000-0002-5078-6123,
Кафедра внутрішніх хвороб Сеульського національного університетського медичного коледжу, Сеул;
Департамент внутрішньої медицини, лікарня Бунданг Національного університету Сеула, 82 Gumi-ro 173beon-gil, Bundang-gu, Seongnam 13620, Корея,
Тел .: +82-31-787-7078,
Факс: +82-31-787-4052,
Електронна пошта: [email protected]

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення в будь-який носій інформації за умови належного цитування оригіналу твору.

Анотація

Передумови

Попередні епідеміологічні дослідження показали, що ожиріння збільшує ризик діабетичної периферичної нейропатії (ДПН). Однак існують дуже обмежені дані про вплив жиру в організмі, виміряний за допомогою аналізу складу тіла в ДПН.

Методи

Були зараховані суб'єкти із цукровим діабетом 2 типу (T2DM) у віці від 20 до 55 років. DPN діагностували за допомогою Мічіганського скринінгового інструменту. Склад тіла оцінювали за допомогою аналізу біоімпедансу та досліджували зв'язок між складом тіла та DPN.

Результати

Серед 65 суб'єктів у 44,6% діагностовано ДПН. Суб'єкти з ДПН мали вищий індекс маси тіла та окружність талії, ніж суб'єкти без ДПН. Дані про склад тіла показали, що маса жиру, відсоток жиру та площа вісцерального жиру були вищими у осіб із ДПН, ніж у осіб без ДПН. Крім того, наявність DPN асоціювалася з обхватом талії (співвідношення шансів [OR], 1,151; 95% довірчий інтервал [CI], 1,055-1,256; P = 0,002), площа вісцерального жиру (OR, 1,026; 95% CI, 1,005 –1,048; P = 0,015) та резистентність до інсуліну (АБО, 1,673; 95% ДІ, 1,091–2,565; P = 0,018) після регулювання віку, статі, тривалості діабету та статусу куріння.

Висновок

Абдомінальне ожиріння було пов'язане з ДПН. Резистентність до інсуліну може опосередковувати ожиріння та DPN у осіб середнього віку з T2DM.

Ключові слова: Діабетична нейропатія, ожиріння, вісцеральний жир, інсулінорезистентність

ВСТУП

Діабетична периферична нейропатія (ДПН) є поширеним та прогресуючим мікросудинним ускладненням діабету. 1 Раннє виявлення та профілактика мають важливе значення для зменшення захворюваності та смертності, пов'язаних з ДПН. Для цього необхідно визначити фактори ризику ДПН. Згідно з попередніми епідеміологічними дослідженнями 2, 3 та інтервенційними дослідженнями 4, вік, тривалість діабету, статус куріння та компоненти метаболічного синдрому, включаючи ожиріння, є добре відомими факторами ризику розвитку ДПН.

МЕТОДИ

Предмети

Суб'єкти з діагнозом T2DM були набрані. Це аналіз підгрупи поточного перспективного спостережного дослідження. Дослідження планує щороку зараховувати до 100 предметів, і буде 500 учасників з T2DM. Дослідження було розроблене для дослідження надійних інструментів та виявлення біомаркерів для DPN. Поточний аналіз проводився з використанням даних підгруп для початкових 2-річних учасників. Критерії включення поточного аналізу включали вік від 20 до 55 років і відсутність змін протидіабетичних препаратів за попередні 3 місяці. Критеріями виключення були інші причини невропатії, такі як рясне вживання алкоголю, ниркова дисфункція (оцінювана швидкість клубочкової фільтрації менше 50 мл/хв/1,73 м 2), будь-яка історія раку та вплив нейротоксичних агентів. Дослідження було схвалено Інституційною комісією з лікарні Сеунського національного університету Бунданг (IRB No. B-1903/526-101). Усі учасники надали письмову інформовану згоду.

Оцінка DPN

ДПН діагностували за допомогою Мічіганського скринінгового приладу для нейропатії (MNSI) 11, який був підтверджений у корейських хворих на цукровий діабет. 12 MNSI складається з двох компонентів, 15-позиційної анкети, що самостійно вводиться, та всебічного фізичного обстеження. DPN діагностували, коли опитувальник MNSI (MNSI-Q) становив ≥7 або фізичний огляд MNSI становив ≥4.

Антропометричні та вимірювання складу тіла

Вага тіла, зріст, туалет та артеріальний тиск вимірювалась однією навченою медичною сестрою. Всі антропометричні обстеження проводились у легкому одязі з босими ногами. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували як масу тіла (кг)/зріст (м 2). WC отримано в середині нижнього краю ребра та гребеня клубової кістки. Систолічний та діастолічний артеріальний тиск (SBP/DBP) вимірювали після 10-хвилинного відпочинку за допомогою електронного вимірювача артеріального тиску (пристрій UA-1020; A&D Co., Токіо, Японія). Загальну масу жиру, м’язову масу та площу вісцерального жиру вимірювали за допомогою аналізу біоімпедансу (InBody770; InBody, Сеул, Корея).