Стимуляція м’язів для людей з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) Кокрана
Оглядове запитання
Ми розглянули докази застосування електричної стимуляції до м’язів стегна людей з ХОЗЛ (тривалий стан легенів, що характеризується кашлем, виділенням мокроти (рідини з легенів, тобто мокрота) та утрудненим диханням). Ми розглянули дослідження, в яких використовувались дві групи; один отримує електростимуляцію, розміщуючи провідні прокладки над м’язом, інший отримує звичайну медичну допомогу. Ми також розглянули дослідження, які додавали електричну стимуляцію до програми вправ, і порівнювали результати з групою, яка виконувала лише програму вправ.
Дослідження вимірювали м’язову силу та витривалість (скільки часу м’яз міг працювати), розмір м’язів, фізичні вправи, задишку, втому ніг та якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQoL; показник задоволеності людини своїм життям та здоров’ям) . Ми також перевірили, чи не застосовує електрична стимуляція м’язів стегна будь-які небажані ефекти.
Людям із ХОЗЛ важко робити фізичні вправи та відчувати задишку. Але такі фізичні вправи, як часта швидка ходьба або стаціонарна їзда на велосипеді, зменшують труднощі з диханням і покращують здатність до фізичних вправ. Одним із способів, що допомагають фізичні вправи, є поліпшення стану (наскільки добре вони працюють) м’язів стегна.
Однак для деяких людей з ХОЗЛ фізичні вправи на рівні, достатньо високому для поліпшення стану м’язів стегна, важкі, оскільки вони відчувають сильну задишку при фізичних вправах. У цих людей може бути так, що використання електричного струму для стимуляції м’язів стегна допоможе поліпшити їх стан. Оскільки електрична стимуляція застосовується лише до кількох м’язів (на відміну від вправ, які включають кілька м’язів), електростимуляція може бути завершена, не викликаючи великої задишки. Якщо електростимуляція може покращити стан м’язів ніг, це може бути корисним підходом до реабілітації.
Дата пошуку
Докази актуальні до березня 2018 року.
Характеристика дослідження
Дев'ятнадцять досліджень відповідали критеріям включення до огляду, з яких 16 мали дані про 267 учасників, які могли бути включені в аналіз. Середній вік людей у кожному з досліджень коливався від 56 до 76 років, а 179 (67%) були чоловіками. Сім досліджень досліджували ефект застосування лише електростимуляції, а дев'ять досліджували ефект додавання електростимуляції до програми вправ. Електростимуляція застосовувалася в різних умовах, наприклад, вдома, в амбулаторному відділенні лікарні, в лікарняній палаті або в реанімаційному відділенні. Більшість досліджень стимулювали м’язи стегна один або два рази на день протягом 30–60 хвилин чотири-сім днів щотижня протягом чотирьох-восьми тижнів.
Ключові результати
Дослідження, які досліджували ефект від застосування лише електростимуляції, показали збільшення сили та витривалості м’язів стегна. Вони показали збільшення деяких, але не всіх, показників фізичних вправ та зменшення тяжкості втоми ніг після фізичних вправ. Дослідження, що вивчали ефект додавання електричної стимуляції до програми вправ, показали невелике збільшення відстані, пройденої за шість хвилин. У людей, яким було найбільш погано (наприклад, у відділенні інтенсивної терапії), додавання електростимуляції до програми вправ допомагало людям проводити менше днів, прикута до ліжка. Електростимуляція не збільшувала ризик побічних ефектів.