STOP Інформаційний бюлетень Жирна хвороба печінки; Ожиріння


Привітання,

Оскільки печінка людини фільтрує токсини і перерозподіляє поживні речовини, вона є одним з найважливіших і універсальних органів в організмі людини. Хоча здорова печінка, що складається з приблизно 5% масового жиру, може регенерувати при пошкодженні, накопичення надлишку печінкового (печінкового) жиру може погіршити функціонування печінки і мовчки збільшити ризик розвитку діабету, серцевих захворювань та передчасної смерті.

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - загальний термін для спектра жирових захворювань печінки, не пов’язаних із вживанням алкоголю - зачіпає 1 з 4 американців і в даний час є найпоширенішою причиною дисфункції печінки. Дослідники підрахували, що пов’язана з НАФЛД хвороба печінки сприятиме майже 800 000 надмірних смертей у печінці між 2015 і 2030 роками. Тяжкість НАЖХП коливається від простого стеатозу (жирової печінки) до неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) - стану, який може призвести до незворотних рубців (фіброз, цироз) та рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) (Фігура 1). В даний час NASH є третьою за величиною причиною трансплантації печінки і, за прогнозами, збільшиться на 63% (від 16,5 до 27 млн ​​випадків) між 2015 і 2030 роками.

бюлетень

Початок НАЖХП та прогресування НАСГ тісно пов’язані з інсулінорезистентністю та абдомінальним ожирінням як у дорослих, так і у дітей. Поширеність НАЖХП (65%) та НАСГ (25%) вища серед осіб із ожирінням та діабетом 2 типу, ніж серед загальної популяції. Дослідники встановили залежність від дози ожиріння та НАЖХП: відносний ризик розвитку НАЖХП зростає на 20% при кожному збільшенні ІМТ на 1 одиницю.

Діагностика - це складна задача. Сучасні клінічні рекомендації рекомендують регулярно обстежувати людей з ожирінням або метаболічним синдромом на НАЖХП. Хоча НАЖХП можна діагностувати за допомогою ультразвуку або аналізів крові (ферменти печінки AST/ALT), для оцінки фіброзу, основного маркера прогресування до більш важких захворювань печінки (наприклад, NASH), необхідна біопсія печінки. Біопсія печінки коштує дорого, і кількість підозр на випадки NASH значно перевищує кількість медичних працівників, навчених виконувати та інтерпретувати біопсію печінки. Цілком ймовірно, що НАЖХП та НАСГ будуть і надалі недодіагностуватися, доки неінвазивні методи скринінгу та діагностики не будуть підтверджені та широко доступні.

Лікування - це складна задача. Варіанти лікування залежать від стадії прогресування захворювання. Усі поточні рекомендації рекомендують зменшення ваги шляхом модифікації способу життя як наріжний камінь лікування НАЖХП, можливо, за допомогою інших методів лікування, які необхідні для значної втрати ваги (Малюнок 2). Роздільність НАСГ досягається у 65–90% пацієнтів, що досягають ≥7% втрати ваги, тоді як клінічно значущі поліпшення спостерігаються при стеатозі із ≥3% втрати ваги, запаленні при ≥5% втрати ваги та фіброзі при ≥10% втрата ваги. Однак трансплантація печінки є основним методом лікування, коли НАЖХП переростає в цироз або рак печінки. Доповнення, пов’язане з NASH, до списку очікування на трансплантацію печінки в США - довжиною вже 13 000 кандидатів - передбачається поширеністю ожиріння за дев’ять років до цього, і очікується, що воно перевищить 2 000 щорічних доповнень до черг до 2030 року. Сімнадцять відсотків пацієнтів із списку очікування на трансплантацію щорічно помирають, і не всі особи з термінальною стадією захворювання печінки є кандидатами на трансплантацію.

Первинна та вторинна профілактика є ключовими. Вирішення питання NASH до того, як він переросте в цироз або рак, має першорядне значення. За відсутності фармакотерапії, спрямованої на НАЖХП, більші інвестиції в ефективні підходи до профілактики ожиріння та лікування можуть бути найкращою доступною стратегією для уповільнення зростання випадків НАСГ та пом'якшення тягаря НАЖХП.

Спасибі,

Майбутні події

Оголошення

Наш новий оновлений веб-сайт зараз працює! Ми радимо вам ознайомитися з веб-сайтом, де ви знайдете інформацію про минулі та сучасні проекти STOP, архів останніх бюлетенів та кураторську колекцію наших ресурсів та досліджень.

Поліпшення на сайті тривають, тож будь-які думки чи відгуки надсилайте на адресу [email protected].

Будь ласка, застосовуйте якомога швидше, оскільки місця обмежені. Жінкам, представникам недостатньо представлених груп меншин та особам з обмеженими можливостями рекомендується подавати заявки.

Математичні науки, включаючи інженерію, статистику, інформатику, фізику, економетрику, психометрію, епідеміологію та математику, які все частіше застосовуються для вдосконалення нашого розуміння причин, наслідків та полегшення ожиріння. Цей курс дозволить ознайомити дослідників з математичних наук та ожиріння з мовою та методологією на межі обох дисциплін та направити ранніх дослідників, зацікавлених у проведенні досліджень на межі математичних наук при ожирінні, на наступному етапі кар'єри.

Виявлення причинно-наслідкових зв’язків між змінними є фундаментальним для науки. Ожиріння є основною проблемою, для вирішення якої необхідно досягти значного прогресу у розумінні, лікуванні та профілактиці. Розуміння того, які соціальні та поведінкові фактори спричиняють зміни ожиріння, є життєво важливим для вироблення, оцінки та вибору стратегій втручання та профілактики. Цей курс забезпечить суворе вивчення ключових фундаментальних принципів, що лежать в основі широкого спектру методів та досвіду застосування цих принципів і методів, шляхом керованого обговорення реальних прикладів у дослідженнях ожиріння.

Хвороба ожиріння нікого у світі не вражає, однак багато разів люди, які страждають ожирінням, відчувають себе ізольованими чи самотніми. WeightOfTheWorld.com створено, щоб стати джерелом для обміну та перегляду наших історій про наші подорожі з вагою.

Поділившись своїми поглядами на лікування, святкуючи успіх пацієнта, боротьба із невдачами - це лише кілька прикладів історій, які можуть дуже позитивно вплинути на когось та його подорож. Історії потужні. Історії чесні. Історії реальні. Коли ти чуєш і бачиш, як хтось ділиться своїм досвідом, ти можеш краще зв’язатися з ним і пов’язати з ним стосунки.