Стратегії годування матері та споживання їжі дитиною з урахуванням ваги та демографічного впливу
Анотація
Передумови
Дослідження, що стосуються споживання їжі дитиною, враховували різні фактори, що впливають, наприклад, стратегії батьківського харчування, демографічні та вагові фактори. На даний момент, однак, є мало висновків, які одночасно досліджують ці фактори. Відповідно, метою цього дослідження було перевірити модель структурного рівняння щодо асоціацій між стратегіями годування матері та споживанням їжі дитиною.
Методи
У цьому поперечному дослідженні взяли участь 556 матерів та їх дітей у віці від 1 до 10 років. Окрім соціально-демографічних даних та даних про вагу, матерів запитували про їхні стратегії годування, а також про споживання дитиною їжі.
Результати
Добре підібрана модель пояснила 73% відхилення в споживанні дитиною здорової та 34% нездорової їжі. На додаток до впливу соціального статусу матері та віку дитини, корисне та моделювання поведінки годування суттєво вплинуло на споживання їжі дитиною.
Висновок
Результати підкреслюють відповідність поведінки материнського годування для споживання дитиною їжі. Що стосується попередження проблем, пов’язаних з харчуванням або вагою, результати показують корисність навчання батьків чіткому моделюванню поведінки та униканню їжі як нагороду.
Передумови
За останні роки проблеми з харчуванням та вагою у дітей привернули велику увагу громадськості через підвищений ризик фізичних вторинних захворювань (таких як діабет, розлади суглобів та утруднене дихання), а також психосоціальних наслідків (таких як харчові розлади або афективні розлади, [1]). Окрім генетичних та культурних факторів, що впливають на харчові переваги та харчову поведінку дітей, батьки відіграють ключову роль. У ранньому дитинстві батьки використовують стратегії годування як один із способів впливати на харчування дитини [2].
Кілька оглядів, що стосуються впливу стратегій годування [3, 4], свідчать про взаємозв'язок між поведінкою годування, споживанням їжі та вагою дитини. Незважаючи на ці висновки, все ще існують численні невідповідності щодо наслідків різних стратегій. Обмеження (контроль за видом або кількістю споживання дитиною їжі) - це стратегія годування, яка найпослідовніше пов’язана з вищим ризиком надмірної ваги. Проспективні та експериментальні дослідження показують відношення до більшої ваги [5, 6], меншої здатності регулювати споживання енергії [7, 8] та вищої переваги до обмеженої їжі [9, 10]. Однак дані, що свідчать про менший рівень споживання енергії дитиною через жорсткіші батьківські обмеження, також існують [10, 11].
Більшість результатів проспективних та поперечних досліджень щодо тиску на дитину їсти більше або їсти певну їжу показали, що ці стратегії корелювали з меншою вагою [наприклад, [6, 12]] та більш високе споживання фруктів та овочів дитиною [13, 14]. Однак виявлено, що результати, що свідчать про більш часте використання батьківського тиску на дитину, пов'язані з більшою вагою [3.0.CO; 2-T. "Href ="/articles/10.1186/1479-5868-6-78 # ref -CR15 "> 15, 16], а також більш високе споживання енергії дитиною [12, 17]. Що стосується використання їжі як винагороди, поточні результати виглядають незмінними: винагорода споживання не подобається їжі нездоровою їжею або закусками здається, збільшується прихильність до нездорової їжі та зменшується прихильність до їжі, яку спочатку пропагували [14, 18].
На жаль, дослідження, які досліджують непрямі стратегії, такі як контроль за харчуванням дитини, моделювання здорового харчування та надання дитині більшого контролю над їжею, все ще рідкісні. Як повідомлялося, ці стратегії мають позитивні ефекти, такі як зниження ваги дитини, зменшення споживання нездорової їжі та збільшення споживання здорової їжі [пор. [12, 17, 19]].
Використання стратегій годування та їх вплив на споживання їжі дітьми залежать від демографічних та вагових факторів дитини та батьків. Одним із важливих факторів є освіта та економічне сімейне походження. Є дані про частіший контроль над споживанням їжі дитиною у домогосподарствах з вищим соціально-економічним статусом [19, 20]. Інші дослідження, які одночасно розглядали різні аспекти стратегій контролю, виявили нижче використання обмежувального [21] та тиску [6, 22] у цій групі. Щодо власної ваги матері, також були суперечливі висновки, які вказували на те, що матері, які важать більше, менше контролюють споживання їжі дитиною [16, 20] або частіше [21], ніж матері, які важать менше. Цю невідповідність можна пояснити використанням різних визначень годування. Дослідження, які виявили позитивну зв'язок між вагою матері та контролем її над харчуванням дитини, зазвичай використовували комбінований фактор нагородження та контролю поведінки, тоді як протилежні результати аналізували цю поведінку як окремі стратегії годування. Щодо ваги дитини, результати поперечного аналізу дозволяють припустити, що матері, які застосовують менше тиску, але більш обмежувальні стратегії, як правило, мають важчих дітей [6, 13].
Методи
Зразок та процедура
Заходи
Демографічні дані та дані ваги
Матерів запитували про демографічні аспекти щодо віку та соціально-економічного статусу. Соціально-економічний статус був комбінованим показником щомісячного чистого доходу сім'ї та рівня освіти матері. Дохід (включаючи заробіток, а також безробіття, житло, допомогу на дитину чи хворобу, пенсію чи інші заробітки) обчислювався щодо кількості членів сім'ї, які проживають у домогосподарстві. Освітній рівень визначався кількістю років, які мати провела в школі.
Усі матері повідомляли про свій зріст і вагу, а також про свої дітей. Набір проб (n = 136), набраний із стаціонарів, додатково зважували за допомогою стандартної шкали променів (з точністю до 100 г) і вимірювали каліброваним стадіометром (з точністю до 1 см). Дані про суб’єктивну та об’єктивну вагу показують прийнятні співвідношення (r = .88 для ваги та зросту дітей; r = .99 для ваги та зросту матері). Отже, мати, яка повідомила, що показники зросту та ваги здаються обґрунтованими. Крім того, оскільки ми розглядали вагу дитини як фактор, що впливає на годування матері, звіт матері, ймовірно, має більше значення, ніж об'єктивні дані. Відповідно, зареєстрована вага використовувалась для обчислення ІМТ суб’єктів. Для кращої порівняльності даних про вагу дітей було розраховано стандартизований ІМТ (BMI-SDS) за віком та статтю [23].
Стратегії годування батьків
Споживання їжі дитиною
Статистичний аналіз
Всі статистичні аналізи проводили за допомогою SPSS 15.0. Оскільки швидкість відсутніх даних була нижче 5%, було застосовано загальну заміну очікування максимізації. Зв'язок між стратегіями годування матері та споживанням їжі дитиною оцінювали за допомогою структурних моделей рівнянь з використанням програмного пакету AMOS 7.0. Всі змінні показали значення .90), індекс Такер-Льюїса (TLI> .90) та середньоквадратичну помилку наближення (RMSEA
Результати
Вимірювальні моделі
Моделювання структурних рівнянь підтвердило факторну структуру опитувальника для стратегій годування (ISS) у цій вибірці. Оскільки попередні дослідження [24, 25] виявляють залежність представлених стратегій годівлі, тестована модель допускала кореляцію між шістьма факторами, а також кілька відповідних кореляційних елементів (більше інформації про модель можна надати у авторів). Шестифакторна структура демонструє адекватну відповідність даним (Χ 2 = 423,47, df = 168, CFI = .94, TLI = .93; RMSEA = .052 [.046 - .059]).
Для споживання їжі дитиною ми протестували двофакторну модель для нездорової та здорової їжі (див. Малюнок 1). Завдяки попереднім дослідженням [30] параметри встановлювались за допомогою коваріації між здоровою та нездоровою їжею, а також перехресної кореляції між фруктами та овочами. Тестована модель демонструє хорошу підгонку: Χ 2 = 27,13, df = 13, CFI = 0,98, TLI = 0,96, RMSEA = 0,044 [.020 - .068].