Страждаючи від поганих колін, деякі шукають альтернативи хірургічній операції - The Washington Post
Річард Бедард спочатку помітив печіння в колінних чашечках. Потім прийшла ніжність і біль. Сидіти по 10 годин на добу фінансовим редактором у Гонконгу було боляче. Так ходили короткі відстані або просто стояли в ліфті.
Ні лікарі, ні фізіотерапевти не можуть надати тривалого полегшення. Насувалась хірургія. Але Бедард спробував інший підхід: особистий експеримент, щоб спробувати відновити хрящ у колінах за допомогою спеціальних вправ. Це було непросто, і це зайняло більше року, але він обійшов операцію на коліні.
Тепер, 10 років потому, Бедард, 57 років, бігає навколо зі своїми маленькими дітьми, піднімається сходами та їздить на велосипедах до 60 миль у вихідні, все без болю. "Це був все тривалий процес", - сказав Бедард, який написав електронну книгу про свої успішні спроби зафіксувати коліна без операції. У наші дні він додав: "Я все ще помічаю печіння в колінах, коли сиджу", але здебільшого "мої коліна відчувають себе дуже добре".
Дослідження показують, що приблизно 1 з 4 дорослих страждає на хронічний біль у коліні. За останні чотири десятиліття кількість хворих, набряклих і твердих колін зросла на 65 відсотків, і це збільшення неможливо пояснити лише старінням або ожирінням, згідно з Національними обстеженнями з питань охорони здоров'я та харчування та дослідженням Фраммінгемського остеоартриту.
Біль у коліні здебільшого спричинений остеоартритом, хронічним захворюванням, яке страждає, за оцінками, 30 мільйонів американців різного віку. Це найпоширеніша форма артриту і виникає, коли хрящ, який амортизує суглоби, травмується і зношується, що призводить до болю, набряку та скутості.
Хрящ - це подушка, яка дозволяє суглобам рухатися. Але в ньому відсутні больові рецептори, тому травми залишаються непоміченими, поки значна частина хряща не стирається і суглоб не пошкоджується. Коли колінного хряща немає і болі в суглобах сильні - відомі як хвороба коліна четвертої або кінцевої стадії - варіанти лікування - це знеболюючі препарати та повна заміна коліна, найчастіше виконувана стаціонарна хірургічна процедура для людей віком від 45 років у Сполучених Штатах.
За даними Національного стаціонарного зразка, урядового опитування пацієнтів лікарні, у 2014 році було проведено близько 680 000 загальних замін коліна. Операція на заміні коліна перевищує 500 000 аортокоронарних шунтування, що проводяться щороку. Якщо тенденції збережуться, прогнозується, що до 2030 року майже 1,3 мільйона американців будуть піддаватися заміні колін.
Проблеми хірургії
Хоча штучні коліна можуть позбавити одержувачів хронічного болю та поліпшити якість життя, дослідження показують, що біль зберігається у 20 відсотків пацієнтів із заміщенням коліна.
Процедура коштує приблизно 15 000 доларів, вимагає загальної анестезії та в середньому три-чотири дні госпіталізації, а потім місяці фізичної терапії. Потенційні ризики операції з заміщення коліна варіюються від інфекції до утворення тромбів.
Хронічний біль часто стихає після відновлення після повної заміни коліна, але повний обсяг рухів часто не відновлюється. Діапазон рухів, з яким ви "вступаєте в операцію, - це те, з чим ви вийдете", - сказала Елізабет Мацкін, хірург-ортопед з Бригамської та Жіночої лікарні в Бостоні та речник Американської академії ортопедичних хірургів. "Заміна колін робиться для зняття болю, не обов'язково для поліпшення обсягу рухів".
Ось чому експерти стверджують, що існує великий інтерес до нехірургічних альтернатив для зменшення болю в суглобах та забезпечення більшої рухливості та кращої якості життя.
Нехірургічні альтернативи
Перша лінія лікування остеоартрозу включає основи: зміцнення м’язів ніг, стегна та серцевини, участь у аеробних вправах із незначним впливом та нервово-м’язові тренування, згідно з рекомендаціями, заснованими на фактичних даних, виданими Американською академією ортопедичних хірургів у 2013 році.
Втрата ваги також може допомогти, особливо тим, хто має надмірну вагу або ожиріння. Згідно з AAOS, кожен фунт скидає тиск на коліна від чотирьох до шести фунтів.
Ліки, від ібупрофену без рецепта до потужних ліків, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти протистояти болю в суглобах, зменшуючи запалення. Але тривале використання цих ліків також має потенційні серйозні побічні ефекти, включаючи ризик шлункової кровотечі.