Термічна травма стравоходу після потрапляння в киплячу воду грибів

1 Програма дитячого проживання, Дитяча лікарня Богоматері Озера, Батон-Руж, Лос-Анджелес, США

потрапляння

2 Центр наук про здоров’я університету штату Луїзіана, Новий Орлеан, штат Лос-Анджелес, США

3 Дитяча лікарня Богоматері Озера, Батон-Руж, штат Лос-Анджелес, США

Анотація

1. Презентація справи

2. Обговорення

Термічні пошкодження стравоходу та шлунку внаслідок прийому гарячих рідин не дуже добре вивчені або повідомляються, особливо в педіатрії. Нам вдалося знайти чотирнадцять повідомлень про випадки термічних пошкоджень стравоходу, жоден з пацієнтів не був молодшим 20 років. Однак це, мабуть, недооцінено, оскільки більшість випадків, швидше за все, не повідомляється. Всі вони випадково проковтнули гарячу їжу або рідину, і в більшості випадків спостерігались симптоми болю в грудях, дисфагії та одинофагії. У кількох звітах причина симптомів була очевидною при презентації, але деякі вимагали ретельного згадування нещодавнього прийому. Наш випадок забезпечує повний звіт про гостру оцінку та лікування очевидної термічної травми стравоходу і може сприяти тому, що відомо про цю унікальну презентацію.

Усі випадки, крім одного, реагували на консервативне лікування та вирішувались без наслідків. Кітадзіма та ін. описав унікальний випадок 28-річного японця, у якого термічні опіки стравоходу від вживання гарячої кави призвели до стриктури стравоходу. Спочатку у чоловіка в день прийому був настільки великий набряк глотки, що його дихальні шляхи були порушені, і ендоскопія була неможливою. Після 40 днів консервативного лікування та парентерального харчування езофагоскопія виявила загоєння набрякових змін слизової. Потім його виписали та звільнили, щоб відновити пероральний прийом. Після виписки він поступово почав відчувати симптоми дисфагії, поки через 5 місяців після прийому не виявили стриктури стравоходу. Потім стриктуру успішно лікували за допомогою езофагектомії та інтерполяції ілеоколон [7]. На відміну від цього звіту, інші випадки, у тому числі наш, показали, що опіки спостерігаються при подальшій ендоскопії та не призвели до довгострокових ускладнень [1–6, 8, 9]. Для більшості термічних опіків стравоходу інгібітор протонної помпи [2, 3, 6, 8], сукральфат [2] та повільне прогресування перорального прийому є достатніми для вирішення [8].