Тестування на рак прямої кишки Як діагностується рак прямої кишки
Якщо у вас є симптоми, які можуть бути від колоректального раку, або якщо скринінговий тест показує щось ненормальне, ваш лікар порекомендує один або кілька іспитів і тестів нижче, щоб знайти причину.
Історія хвороби та фізичний огляд
Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, щоб дізнатись про можливі фактори ризику, включаючи вашу сімейну історію. Вас також запитають, чи є у вас симптоми, і якщо так, коли вони почалися та як довго у вас їх було.
У рамках фізичного обстеження лікар промацує живіт на наявність маси або збільшених органів, а також оглядає решту тіла. Ви також можете пройти цифровий ректальний іспит (DRE). Під час цього тесту лікар вводить у вашу пряму кишку змащений палець у рукавичці, щоб відчути будь-які аномальні ділянки.
Тести на пошук крові в калі
Якщо ви звертаєтесь до лікаря через анемію або симптоми, що виникають у вас (крім очевидної кровотечі з прямої кишки або крові у випорожненнях), він може рекомендувати тест на стілець для перевірки крові, яка не видно неозброєним оком (приховану кров), що може бути ознакою раку. Ці типи обстежень - аналіз калу на приховану кров (FOBT) або імунохімічний тест на кал (FIT) - проводяться вдома і вимагають від 1 до 3 зразків стільця під час спорожнення кишечника. Детальніше про те, як виконуються ці тести, див. У скринінгових тестах на колоректальний рак.
(Аналіз крові на стілець повинен ні будьте наступним тестом, якщо ви вже пройшли ненормальний скринінговий тест, і в цьому випадку вам слід зробити діагностичну колоноскопію, яка описана нижче.)
Аналізи крові
Ваш лікар може також призначити певні аналізи крові, щоб допомогти визначити, чи є у вас рак прямої кишки. Ці тести також можуть бути використані для моніторингу вашої хвороби, якщо у вас діагностовано рак.
Загальний аналіз крові (CBC): Цей тест вимірює різні типи клітин у вашій крові. Це може показати, чи є у вас анемія (занадто мало еритроцитів). Деякі люди з раком прямої кишки стають анемічними, оскільки пухлина вже давно кровоточить.
Печінкові ферменти: Ви також можете зробити аналіз крові для перевірки функції печінки, оскільки колоректальний рак може поширитися на печінку.
Маркери пухлини: Клітини раку прямої кишки іноді виробляють речовини, звані пухлинними маркерами, які можна знайти в крові. Найбільш поширеним онкомаркером для раку прямої кишки є карциноембріональний антиген (CEA).
Аналізи крові для цього онкомаркеру іноді можуть припустити, що хтось може мати рак прямої кишки, але їх не можна використовувати самостійно для скринінгу та діагностики раку. Це пов’язано з тим, що рівні онкомаркерів іноді можуть бути нормальними для тих, хто страждає на рак, і можуть бути ненормальними з інших причин, крім раку.
Тести на онкомаркери використовуються найчастіше разом з іншими тестами для спостереження за пацієнтами, у яких вже діагностовано колоректальний рак. Вони можуть допомогти показати, наскільки ефективно працює лікування, або надати раннє попередження про те, що рак повернувся.
Діагностична колоноскопія
Діагностична колоноскопія подібна до скринінгової, але це робиться тому, що у людини є симптоми, або тому, що під час скринінгового тесту іншого типу було виявлено щось ненормальне.
Для цього тесту лікар оглядає всю довжину товстої кишки та прямої кишки за допомогою колоноскопа, тонкої, гнучкої, освітленої трубки з невеликою відеокамерою на кінці. Він вводиться через задній прохід і в пряму кишку і товсту кишку. За необхідності через колоноскоп можна провести біопсію або видалити будь-які підозрілі на вигляд ділянки, такі як поліпи, якщо це необхідно.
Колоноскопію можна зробити в амбулаторному відділенні лікарні, в клініці або в кабінеті лікаря.
Щоб дізнатись більше про колоноскопію, як це робиться та що очікувати, якщо вона є, див. Колоноскопію.
Проктоскопія
Цей тест можна зробити при підозрі на рак прямої кишки. Для цього тесту лікар заглядає всередину прямої кишки за допомогою проктоскопа, тонкої, жорсткої, освітленої трубки з невеликою відеокамерою на кінці. Він вводиться через задній прохід. Лікар може уважно розглянути внутрішню оболонку прямої кишки через область застосування. Пухлину можна побачити, виміряти та визначити її точне місце розташування. Наприклад, лікар може побачити, наскільки близька пухлина до м’язів сфінктера, які контролюють проходження стільця.
Біопсія
Зазвичай, якщо підозра на рак прямої кишки виявляється будь-яким скринінговим або діагностичним тестом, його піддають біопсії під час колоноскопії. Під час біопсії лікар видаляє невеликий шматочок тканини за допомогою спеціального інструменту, пропущеного через приціл. Рідше для постановки діагнозу може знадобитися хірургічне видалення частини товстої кишки. Дивіться Тестування зразків біопсії та цитології на рак, щоб дізнатися більше про типи біопсій, як тканина використовується в лабораторії для діагностики раку та що можуть показати результати.