Тиреомегалія та йодний статус їжі в лікарні вищої медичної допомоги в Південній Індії
Махараджан Чандрасекаран
Департамент ендокринної хірургії, Медичний коледж Мадраса та Урядова загальна лікарня Раджіва Ганді, Ченнаї, Індія
Канакасабапаті Рамадеві
1 Інститут біохімії Медичного коледжу Мадраса та Урядова загальна лікарня Раджіва Ганді, Ченнаї, Індія
Анотація
Мета та завдання:
1. Оцінити харчовий статус йоду у пацієнтів із зобом шляхом вимірювання екскреції йоду з сечею. 2. Порівняти харчовий статус йоду з функцією щитовидної залози та порівняти тип захворювання щитовидної залози.
Вивчати дизайн:
Вивчення випадків контролю.
Матеріали і методи:
У це дослідження було включено триста пацієнтів із зобом та сто здорових добровольців, які не страждають на зоб.
Результати та висновки:
У всіх пацієнтів підвищений вміст йоду в сечі свідчить про надмірне споживання йоду та відсутність дефіциту йоду. У цьому дослідженні спостерігали ускладнення, пов’язані з надлишком йоду, а саме доброякісний зоб (35%), йод-індукований гіпертиреоз або тиреотоксикоз (34%), тиреоїдит (16%) та рак щитовидної залози. Отже, постійне вживання харчової солі, збагаченої йодом, слід ретельно контролювати, а програми добавок слід адаптувати до конкретного регіону.
ВСТУП
З історичних часів ненасильницького Соляного маршу до Данді в 1930 році Індія пройшла довгий шлях у галузі виробництва солі, забезпечуючи мільйонам свого населення сіль, збагачену йодом за програмою загальної йодизації солі (USI).
Йод є важливою частиною гормонів щитовидної залози, які беруть участь у нормальному психічному та фізичному розвитку та підтримці гомеостазу у людини. Вони регулюють багато ключових біохімічних реакцій, особливо синтез білка та ферментативну активність. Основними органами-мішенями є мозок, м’язи, серце, гіпофіз та нирки, що розвиваються. [1] Джерелами дієтичного йоду є вода, їжа та йодована сіль. Дефіцит йоду вражає приблизно два мільярди людей у всьому світі, і, за оцінками, він є основною причиною розумової відсталості, яку можна запобігти. Рекомендована добова доза йоду для різних вікових груп наведена в таблиці 1. Зниження споживання йоду може призвести до ряду розладів йододефіциту (IDD), включаючи затримку фізичного зростання, глухоту, косоокість, аборти, мертвонародження, порушення розумових здібностей, кретинізм та гіпотиреоз новонароджених та його ускладнення. Це, в свою чергу, призводить до значної захворюваності, зниження якості життя та зниження економічної продуктивності в цілому.
Таблиця 1
Рекомендації ВООЗ щодо споживання йоду в різних вікових групах [2]
Для оцінки впливу програми USI та забезпечення стійкості Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує вимірювання йоду в сечі як стандартний метод оцінки споживання йоду з їжею громадою. Виведення йоду з сечею є хорошим маркером споживання йоду з їжею, а отже, є індексом вибору для оцінки ступеня дефіциту йоду та його корекції. [3]