Титульні детермінанти мінімально прийнятного режиму харчування серед дітей віком 6–23 місяців в Ефіопії A
Анотація
Передумови Хоча немовлят та дітей молодшого віку слід годувати відповідно до мінімально прийнятної дієти, щоб забезпечити належний ріст і розвиток, лише 7% ефіопських дітей віком 6-23 місяців відповідають мінімально прийнятним дієтичним стандартам, що нижче встановленого національного завдання на 11% на 2016 рік. Таким чином, це дослідження має на меті оцінити детермінанти мінімально прийнятного режиму харчування серед дітей віком 6–23 місяців у Ефіопії.
Методи У цьому дослідженні ретроспективно проаналізовано дані поперечного перерізу на зваженій вибірці 2919 дітей віком 6-23 місяців, вкладених в 617 кластерів після вилучення з Ефіопського опитування населення та охорони здоров’я 2016 за посиланням www.measuredhs.com. Застосовуючи дворівневу багаторівневу модель логістичної регресії, змінні, які були значущими при р-значенні
Нульова модель - модель без коваріатів - була пристосована для вивчення варіацій між спільнотами та для обґрунтування використання багаторівневого аналізу. Подібним чином, близько 40% від загальної різниці (ICC) у шансах на годування дитини з МАД обумовлено факторами на рівні громади (P Переглянути цю таблицю:
- Переглянути вбудований
- Переглянути спливаюче вікно
- Завантажте PowerPoint
Індивідуальні та різниці на рівні громади для багаторівневих моделей випадкового перехоплення Logit, що передбачають годування дітей віком 6-23 місяців з мінімально прийнятною дієтою в Ефіопії 2016.
Міри асоціації (фіксованих ефектів) між шансами годувати дитину з МАД та різними пояснювальними змінними виражалися як скориговане співвідношення шансів (AOR) при їх 95% довірчих інтервалах (CI). Статистичну значимість встановлювали за р-значення 0,05. Мультиколінеарність між незалежними змінними перевіряли за допомогою коефіцієнта дисперсії інфляції (VIF). Значення VIF усіх змінних-предикторів було менше 10, що свідчить про відсутність значущої кореляції між пояснювальними змінними. Перевірено наявність взаємодії між пояснювальними змінними, і між ними не було значної взаємодії.
Це дослідження було схвалено Комітетом з етичного огляду Коледжу наук про здоров’я університету Мекель. Потім письмовий запит на доступ до даних із веб-сайту DHS міри було подано до ORC macro INC, Чикаго, і відповідний дозвіл отримано. Це дослідження базувалося на наборі даних EDHS 2016 із видаленими ідентифікаторами всіх учасників, подальших зусиль не було зроблено для відстеження обстежуваних, а дані залишались конфіденційними відповідно до угоди, укладеної з макрокомандою ORC. В іншому випадку, DHS був затверджений Ефіопським комітетом з питань охорони здоров’я та досліджень здоров’я (EHNRI) та Національним комітетом з перегляду етики досліджень (NRERC) при Міністерстві науки та технологій, Ефіопія.
Результати
Характеристики індивідуального рівня учасників дослідження
П'ятсот п'ятдесят шість (19%) дітей були у віковій групі 6–8 місяців, 492 (17%) у віці 9-11 місяців, 1071 (37%) у 12–17 місяців, а решта 799 (27%) знайдено через 18–23 місяці. Більше половини дітей (52,9%) були жінками. Понад дві третини 1942 року (67%) дітей народилися протягом більш ніж 24 місяців періоду вагітності. Близько трьох четвертих матерів 2110 (72%) були у віці від 20 до 34 років. Шістдесят два відсотки матерів та 1207 (44%) батьків не мали освіти. Близько сорока відсотків учасників були мусульманами, а за ними - православні 998 (34,2%). Щодо статусу зайнятості, 1685 (58%) матерів не працювали на момент опитування EDHS 2016. Більше трьох четвертих 2521 (86,4%) домогосподарств очолювали чоловіки. Більше двох третин 2009 року (69%) домогосподарств мають принаймні п'ять сімей, а 1387 (47,5%) мали двох до п'яти дітей. Більше половини домогосподарств 1519 (53%) подорожують 30 хвилин або довше туди і назад за питною водою. З іншого боку, лише 90 (3%) використовували ефективне паливо для приготування їжі (електроенергію), але більшість 2373 (81,9%) домогосподарств використовують деревину як паливо для приготування їжі. Частка матерів, які не відвідували АНК та принаймні 4 візити під час останньої вагітності, були майже однаковими, 1019 (35%) та 1002 (34,5%) відповідно (Таблиця 2).
Характеристики індивідуального рівня дітей віком 6-23 місяців в Ефіопії, EDHS 2016 (n = 2919). Примітка: Інтервал народження, освіта батька, відвідування АНК, час отримання питної води та типи пального для приготування мають 3, 178, 14, 30 та 24 відсутні значення відповідно.
Характеристики досліджуваних на рівні громади
Більше дев'яти з десяти матерів 2679 (91,8%) були з аграрного домінуючого регіону. Більше половини 1937 (66,4%) матерів були представниками громади з високим рівнем бідності. Більше половини матерів 1506 (52%) були представниками громади з обмеженим доступом до ЗМІ. Більшість матерів 2576 (88,3%) були з сільської місцевості, а 2008 (69%) матерів були з громади з високим рівнем використання АНК (Таблиця 3).
Характеристики рівня спільноти для дітей віком 6-23 місяців в Ефіопі, EDHS 2016 (n = 2919)
Мінімально прийнятна дієтична практика годування
У цьому дослідженні із загальної кількості 2919 дітей віком 6-23 місяців лише 6,1% годували БАД. З іншого боку, частка дітей з мінімальною дієтичною різноманітністю та мінімальною частотою прийому їжі становила відповідно 11% та 42% (Таблиця 4).
Мінімальна частота прийому їжі, дієтичне різноманіття та мінімально прийнятна практика серед дітей віком 6-13 місяців в Ефіопії, 2016 р. (N = 2919).
Детермінанти харчування MAD на індивідуальному рівні та рівні громади
Детермінанти годування MAD на індивідуальному рівні та рівні громади представлені в таблиці 5. На індивідуальному рівні: дитячий вік, освіта батька, заняття матері, час отримання питної води, вплив засобів масової інформації; а на рівні громади: регіон проживання були незалежними провісниками годування дитини MAD.
Шанси годувати дитину MAD були майже в 4 рази (AOR = 3,7; 95% ДІ 1,9, 7,3) вищі серед дітей у віці від 18 до 23 місяців, ніж у дітей у віці 6-8 місяців. Шанси годувати дитину мінімально прийнятною дієтою були на 70% (AOR = 1,7; 95% ДІ 1,2, 2,5) вище серед зайнятих матерів порівняно з безробітними матерями.