Трансплантація печінки після шунтування порожнини кишечника при захворюванні на ожиріння - ScienceDirect

Додати до Менділі

Анотація

Апарат шунтування надсудинної кишки (JJ) був розроблений як терапія захворюваності на ожиріння наприкінці 1960-х років, але з тих пір від нього відмовились через високий рівень ускладнень, включаючи цироз. Потреба в трансплантації печінки після шунтування СВ була нечастою, у літературі повідомлялося лише про чотирьох попередніх пацієнтів; однак, оскільки час розвитку симптоматичної хвороби печінки в кінцевій стадії після обходу СВ може бути досить довгим (25 років і більше), захворюваність пацієнтів, яким потрібна трансплантація печінки, може зростати лише зараз.

Ми розглянули наш досвід обходу СВ та трансплантації печінки у 380 послідовних дорослих пацієнтів з 1985 року.

Чотирьом пацієнтам зробили трансплантацію печінки з приводу цирозу після шунтування СВ, усі протягом останніх 48 місяців. Середня тривалість часу від обходу СВ до трансплантації становила 22,3 року. Усі пацієнти мали ускладнення, крім хвороби печінки, які були пов’язані із шунтуванням СВ, яке включало нефролітіаз, жовчнокам’яну хворобу, авітаміноз, ниркову недостатність та d-лактоацидоз. Перед трансплантацією у одного пацієнта було знято шунтування СВ, що спричинило гостру печінкову та ниркову недостатність, що вимагало термінової трансплантації. У одного пацієнта, якому під час трансплантації зняли шунтування СВ, розвинулось рецидивне патологічне ожиріння, тоді як у решти трьох пацієнтів - ні. У одного пацієнта, у якого не було знято шунтування СВ, не виявлено доказів повторних захворювань печінки, за яким проводять щомісячні тести функції печінки та щорічні біопсії.

---