Трав’яна клізма ціною товстої кишки
Пармананд Прасад
Відділ мінімального доступу та баріатричної хірургії, лікарня ILS, Солт-Лейк-Сіті, Колката, Індія
Ом Тантія
Відділ мінімального доступу та баріатричної хірургії, лікарня ILS, Солт-Лейк-Сіті, Колката, Індія
Nirmal M Patle
Відділ мінімального доступу та баріатричної хірургії, лікарня ILS, Солт-Лейк-Сіті, Колката, Індія
Джаянта Мукерджі
1 відділення гастроентерології лікарні ILS, Солт-Лейк-Сіті, Колката, Індія
Анотація
У літературі повідомлялося про різні побічні ефекти товстої клізми на травах, починаючи від легкого дискомфорту в животі і закінчуючи самообмеженням геморагічного коліту. Це рідко вимагає переливання крові або проміжної колектомії. Ми повідомляємо про те, що у 57-річного пацієнта чоловічої статі розвинувся важкий ілеоколіт із стійкими масивними ректальними кровотечами відразу після введення трав'яних клізм для лікування хронічного запору та був стійким до консервативного лікування. Пацієнту вдалося успішно керувати за допомогою екстреної тотальної лапароскопічної колектомії. Післяопераційне відновлення пацієнта було прекрасним.
ВСТУП
Введення клізми є звичайною практикою у всьому світі протягом декількох століть для лікування хронічного запору та для підготовки пацієнта до діагностичного обстеження або операції.
Шкідливий ефект трав'яної клізми, як правило, самообмежується. Це рідко викликає настільки тривале кровотеча з нижньої частини шлунково-кишкового тракту, що вимагає масивного переливання крові і рідко вимагає колектомії. Повідомлень про шкідливий вплив трав'яних клізм у літературі небагато. Тут ми повідомляємо про незвичне ускладнення трав'яної клізми у вигляді важкого ілеоколіту з постійним масивним кровотечею з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту відразу після введення клізми для лікування хронічних запорів. Кровотеча була резистентною до консервативного лікування і лікувалася за допомогою екстреної тотальної лапароскопічної колектомії.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ
У 57-річного пацієнта чоловічої статі протягом місяця спостерігалася стійка масивна кровотеча в пряму кишку, яка розвинулася відразу після введення трав'яної клізми релігійним шарлатаном для лікування хронічних запорів. Він потрапив до іншої лікарні за тією ж скаргою, і йому вводили консервативно глюкокортикоїди, препарат 5-аміносаліцилату, метронідазол, ентофом (гідрокортизон ацетат) та сукральфатну клізму. У нього в анамнезі було 48 одиниць переливання крові під час консервативного лікування для підвищення гемоглобіну вище 8 мг/дл, але стан не покращився, і пацієнта направили до нашого центру для подальшого лікування.