Трихомоніаз - огляд тем ScienceDirect

Трихомоніаз - найпростіша для лікування найпростіша інфекція: разова доза метронідазолу або тинідазолу є високоефективною, хоча були відмічені і збої в лікуванні, не обумовлені стійкістю як такою (Kissinger, 2015).

Пов’язані терміни:

  • Вагінальні виділення
  • Гонорея
  • Білок
  • Метронідазол
  • Хвороба, що передається статевим шляхом
  • Хламідіоз
  • Вірус імунодефіциту людини
  • Вагініт

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Трихомоніаз

Анотація

Трихомоніаз - поширена інфекція, що передається статевим шляхом, чоловіків і жінок. Він спричинений найпростішими трихомонадними вагінальними, спричиняє вагініт та уретрит і сильно епідеміологічно пов’язаний з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ. Це викликає ускладнення під час вагітності та може вплинути на новонародженого. У жінок та чоловіків діагноз найкраще проводити за допомогою ампліфікаційних тестів нуклеїнових кислот, але менш чутливі культури та антиген виявлення, які є менш чутливими, можуть застосовуватися у жінок на місці надання допомоги. Традиційно діагностика та диференціальна діагностика можуть проводитися за допомогою мокрого кріплення вагінального матеріалу; доступні методи ампліфікації нуклеїнової кислоти. Трихомоніаз лікується пероральними 5′-нітроімідазолами, хоча розвивається резистентність.

Трихомоніаз

Географічний розподіл та величина тягаря захворювань

Трихомоніаз, за ​​оцінками, є найбільш поширеною невірусною інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ) в США та у світі. Деякі експерти підрахували, що у 1999 р. У всьому світі сталося від 140 до 180 млн. Випадків захворювання, а лише в США від 5 до 7,4 млн. Важко оцінити справжню частоту та поширеність T. vaginalis з кількох причин:

Репрезентативна вибірка населення рідко тестується. Оскільки рекомендацій щодо скринінгу немає, тестування залежить від місцевої практики і, як правило, обмежене симптоматичними жінками.

Вимоги щодо звітування щодо T. vaginalis відсутні.

Лабораторні оцінки не проводяться, оскільки найпоширенішим тестом на T. vaginalis є мокрий кронштейн (мікроскопічне дослідження сольового препарату з вагінальних виділень), який зазвичай проводять як тестування в офісі.

Вологий кронштейн має низьку чутливість для виявлення T. vaginalis порівняно з тестами ампліфікації культури або нуклеїнової кислоти (NAAT). Тому оцінки поширеності трихомоніазу різняться залежно від вивченої популяції та використовуваного діагностичного тесту.

Індивідуальні дослідження свідчать про те, що існує розбіжність у географічному розподілі T. vaginalis у Сполучених Штатах. Ця варіація була підтверджена в дослідженні Add Health, в якому поширеність T. vaginalis була найвищою на Півдні (2,8%), потім на Середньому Заході (2,2%) та Північному Сході (2%), а найменшою на Заході (1,4%).

Трихомоніаз

Загальні міркування

Трихомоніаз («трих») є частою причиною подразнення піхви у жінок та найпоширенішим невірусним венеричним захворюванням. Це вражає кожну п’яту жінку в Сполучених Штатах протягом життя. Щороку з’являється п’ять мільйонів випадків. Він присутній у 3% - 15% безсимптомних жінок, які проходили лікування в акушерсько-гінекологічних клініках, і у 20% - 50% жінок, що проходили лікування в клініках, що передаються статевим шляхом.

Гонорея (ГХ) і трих зазвичай співіснують; 40% жінок з трихом мають ГХ, і навпаки.

Трих часто спричинює ерозію шийки матки (90%), фактор злоякісної пухлини.

Трих може ускладнити інтерпретацію мазків Папаніколау, збільшивши кількість хибнопозитивних результатів.

Трих підвищує стерильність у жінок (сальпінгіт) та чоловіків (токсини зменшують рухливість сперматозоїдів).

Посилення післяпологової лихоманки та виділень у жінок з трихомонадою вагінальним при пологах.

У новонароджених, інфікованих при проходженні по родових шляхах, може виявлятися серйозне захворювання (рідко).

Простатит та епідидиміт часто зустрічаються у інфікованих чоловіків.

Інфекція може заплутати та/або ускладнити інші проблеми сечостатевих шляхів.

Метронідазол (Флагіл) (найпоширеніший антитрих агент) є канцерогенним та тератогенним у гризунів.

Trich збільшує передачу та зараженість вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ); У ВІЛ-серопозитивних чоловіків із супутнім трихомоніазом концентрація РНК ВІЛ у насінній плазмі може бути в шість разів вищою.

Трихомоніаз

Основна інформація

Визначення

Трихомоніаз - це зараження сечостатевої системи (тобто піхви, уретри та периуретральних залоз) джгутиковими найпростішими Trichomonas vaginalis.

Синонім

Трихінний вагініт (телевізор)

Коди ICD ‐ 9 ‐ CM

131.0 Сечостатевий трихомоніаз

131.01 Трихомональний вульвовагініт

131.02 Трихомональний уретрит

Епідеміологія та демографія

Поширеність серед підлітків коливається від 8% до 34%.

Пік поширеності спостерігається у віці від 16 до 35 років.

Поява симптомів варіюється від декількох днів до тижнів.

За оцінками, щороку 7,4 мільйона нових випадків захворювання у чоловіків та жінок у США.

Клінічна презентація

Історія

Свербіж промежини (від 60% до 75%)

Неприємні та дратівливі вагінальні виділення (50%)

Безсимптомний (до 25% жінок та 90% чоловіків)

Медичний огляд

Пінисті сірі, зелені або жовті вагінальні виділення різної консистенції (рН> 4,5)

Кольпіт макулярний або “полуничні плями” - (тобто петехії на шийці матки) не завжди присутні

Етіологія

Інфекція, що передається статевим шляхом найпростішим T. vaginalis