Труднощі в управлінні туберкульозом лімфатичних вузлів Gupta P R - Легенева Індія

Туберкульозний лімфаденіт зазвичай представляється як поступово наростаючий безболісний набряк одного або декількох лімфатичних вузлів тривалістю від тижня до місяця. У деяких пацієнтів, особливо у тих, хто страждає на велике захворювання або супутнє захворювання, можуть спостерігатися системні симптоми, такі як лихоманка, втрата ваги, втома та пітливість вночі. Неспокійний кашель може бути помітним симптомом при середостінному лімфаденіті.

Спочатку вузли є твердими, дискретними та рухливими. Шкіра, що лежить вище, вільна. Пізніше вузли можуть спати, а шкіра, що лежить вище, запалитися. На більш запущеній стадії вузли можуть розм'якшитися, що призводить до утворення абсцесів та синусових шляхів, які важко загоюються. Незвично великі вузли можуть стискати або вторгуватися в сусідні структури, ускладнюючи перебіг захворювання.

Внутрішньогрудні вузли можуть стискати один з бронхів, що призводить до ателектазів, інфекцій легенів та бронхоектазів або грудної протоки, що призводить до хилозного випоту. Інші внутрішньогрудні ускладнення включають дисфагію, [4], [5] езофаго-медіастинальний свищ, [6], [7], [8] трахео-стравохідну фістулу, [9], [10] жовчну обструкцію [11] та серцеву темпонаду. [12] Ретроперитонеальні вузли можуть призвести до хилозного асциту, хілурії [13] та рідко до реноваскулярної гіпертензії. [14] Іноді шийні вузли можуть стискати трахею, що призводить до позагрудної обструкції верхніх дихальних шляхів.

Вплив вірусу імунодефіциту людини на туберкульозний лімфаденіт