Учите і запомінайте модуль; Ch 16 Шизофренія Відебек BP3; Вікторина
Терміни в модулі (49)
процеси мислення стають невпорядкованість, а безперервність думок та обробки інформації порушується.
Медсестра може оцінити процес мислення, роблячи висновки з того, що говорить клієнт.
Він може оцінюйте зміст думки, оцінюючи те, що насправді говорить клієнт.
Наприклад, клієнти можуть раптово припинити розмову в середині речення і промовчати від декількох секунд до 1 хвилини (блокування думок).
Вони також можуть заявити, що вірять, що інші можуть почути їх думки (думка трансляція)
, що інші сприймають їх думки (відмова від думки),
або що інші вкладають думки в їх розум проти їхньої волі (вставка думки).
Клієнти також можуть виставляти виставки дотичне мислення, який зазіхає на непов’язані теми і ніколи не відповідає на вихідне запитання:
Медсестра: "Як ти спиш останнім часом?" Клієнт: "О, я намагаюся спати вночі. Я люблю слухати музику, щоб допомогти мені заснути. Мені дуже подобається кантрі-західна музика. Що вам подобається? Чи можу я є щось їсти досить скоро? Я голодна. "Медсестра:" Скажіть, як ви спали? "
Обставинність може бути підтверджено, якщо клієнт надає непотрібні подробиці або відхиляється від теми, але врешті надає необхідну інформацію:
Медсестра: "Як ти спиш останнім часом?" Клієнт: "О, я рано лягаю спати, щоб я міг відпочити. Мені подобається слухати музику або читати перед сном. Зараз я читаю добру інформацію -tery. Можливо, колись я напишу таємницю. Але це не допомагає, маючи на увазі читання. Я спав вночі лише 2 або 3 години ".
Галюцинації можуть включати п’ять почуттів і тілесні відчуття.
Вони можуть бути загрозливими і лякаючими для клієнта; рідше клієнти повідомляють про галюцинації як про приємні.
Спочатку клієнт сприймає галюцинації як реальні, але пізніше під час хвороби він може визнати їх галюцинаціями.
Галюцинації відрізняються від ілюзій, які є неправильним сприйняттям дійсних стимулів навколишнього середовища.
Наприклад, під час прогулянки лісом людина вірить, що бачить змію біля стежки. Однак при детальному розгляді він виявляє, що це лише вигнута паличка.
Реальність чи фактична інформація виправили цю ілюзію.
Однак галюцинації не мають такої підстави в реальності.
Під час епізодів психозу клієнти зазвичай дезорієнтовані на час, а іноді і на місце.
Найбільш екстремальною формою дезорієнтації є знеособлення, в якому клієнт відчуває відірваність від своєї поведінки. Хоча клієнт може правильно вказати своє ім’я, він або він відчуває, ніби його тіло належить комусь іншому або що його або його дух відірваний від тіла.
Оцінюючи інтелектуальні процеси клієнта з шизофренією важко, якщо він або вона переживає психоз.
* Клієнт зазвичай демонструє слабке інтелектуальне функціонування в результаті невпорядкованих думок.
Тим не менше, медсестра не повинна вважати, що клієнт має обмежені інтелектуальні здібності на основі порушених процесів мислення.
Можливо, клієнт не може зосередитись, зосередитись або приділити належну увагу, щоб точно продемонструвати свої інтелектуальні здібності *.
Медсестра, швидше за все, отримає точні оцінки інтелектуальних здібностей клієнта, коли розумові процеси клієнта стануть більш чіткими.
Клієнти часто мають труднощі з абстрактне мислення і може відповісти дуже буквально шлях до інших людей та довкілля.
Наприклад, на запитання про тлумачення прислів’я: «Стежка в часі економить дев’ять», клієнт може пояснити це, сказавши: «Мені потрібно зашити одяг».
Клієнт може не розуміти, про що йдеться, і може легко неправильно інтерпретувати інструкції.
Оскільки клієнт вірить в оману, він чи вона діє відповідно.
Наприклад, клієнт із маренням переслідування, ймовірно, підозрілий, недовірливий і обережний щодо розкриття особистої інформації; він може періодично оглядати кімнату або говорити тихими таємними тонами.
Тема або зміст омани може відрізнятися. У графі 16.4 описуються та наводяться приклади різних типів оман.
Зовнішня суперечлива інформація чи акти не можуть змінити ці маячні переконання. На запитання, чому він або вона вважає таку малоймовірну ідею, клієнт часто відповідає: "Я просто це знаю".
Спочатку медсестра оцінює зміст і глибину омани, щоб знати, якої поведінки очікувати, і намагатися встановити реальність для клієнта.
Виявляючи інформацію про бредові переконання клієнта, медсестра повинна бути обережною, щоб їх не підтримати та не оскаржити.
Оскільки судження ґрунтується на здатності правильно інтерпретувати навколишнє середовище, з цього випливає, що клієнт із невпорядкованими процесами мислення та неправильними тлумаченнями навколишнього середовища матиме великі труднощі з судженням. Часом відсутність судження настільки серйозна, що клієнти не можуть задовольнити свої потреби в безпеці та захисті та загрожувати собі шкодою.
Ця складність може варіюватися від відмови від носіння теплого одягу в холодну погоду до відсутності звернення за медичною допомогою навіть при відчайдушно хворому.