Умови печінки собак
ХВОРОБА ПЕЧІНИ КОТИНИ
Печінка лежить спереду живота і захищена висячими останніми декількома ребрами. Його функції численні і включають виробництво білків, жовчі та холестерину, метаболізм жирів та вуглеводів, зберігання таких речовин, як жири та залізо, сприяючи підтримці стабільної концентрації глюкози та розщепленню токсинів, ліків та інших метаболітів.
З печінкою тісно пов’язаний жовчний міхур. Ця структура зберігає жовч, що виробляється печінкою, а потім, коли потрібно, виділяє її в кишечник для сприяння перетравленню їжі.
Причин печінкової недостатності у собаки багато і різноманітно, незмінно вони мають або гостре захворювання печінки, або хронічне захворювання печінки. Порівняно з людською медициною щодо багатьох інфекційних захворювань печінки собак відомо порівняно мало. Двома основними інфекційними станами є інфекційний гепатит собак та лептоспороз. Інші інфекції, які можуть вражати печінку, включають сальмонельоз та токсоплазмоз. Травматичні ушкодження є поширеними явищами, часто через такі випадки, як дорожньо-транспортні пригоди, що призводять до розриву печінки. Дегенеративні зміни, такі як жирова інфільтрація (можливо, що виникають внаслідок діабету або проблем з підшлунковою залозою) та цироз є типовими у літніх тварин. Реакції на ліки можуть виникати, але мають досить низьку частоту. Серцева недостатність може призвести до змін кровообігу в печінці, оскільки кров збирається і судини перевантажуються. Портосистемні шунти - це вроджені збої в роботі, через які кров обходить печінку. Рак печінки поширений у літніх собак, ці пухлини можуть бути первинними або вторинними, а також доброякісними або злоякісними. Важливо диференціювати рак від вузлуватої гіперплазії, яка хоча і виробляє вузлики в печінці, як правило, не впливає на функцію печінки.
Методи діагностики та дослідження захворювань печінки
Клінічні ознаки
У постраждалих тварин часто спостерігається млявість, відсутність апетації, діарея, блювота, втрата ваги, жовтяниця, блідість ясен, набряки живота, розлади кровотечі, а іноді також можуть розвиватися нервові ознаки. Багато з цих ознак можуть розвиватися і за інших станів, тому підтвердження діагнозу часто вимагає подальшого дослідження.
Аналіз крові
Печінкові ферменти, такі як AST, ALT, ALKP або GGT, можуть бути корисними. AST і ALT вивільняються з пошкоджених клітин печінки, ALKP і GGT підвищуються в ситуаціях, що спричиняють блокування потоку жовчі. Деякі з цих ферментів можуть бути підвищені іншими станами або наркотиками (наприклад, лікування стероїдами може призвести до підвищеного рівня ALKP).
Білірубін - це речовина, яка виділяється з клітин крові, а потім виділяється печінкою з жовчю. У випадках пошкодження клітин печінки це може показати підвищений рівень крові.
Альбумін - це білок крові, що виробляється тільки в печінці, низький рівень може вказувати на печінкову недостатність, але може також виникати при деяких станах кишечника та нирок через надмірну втрату білка.
Аміак утворюється в результаті розщеплення білка в кишечнику, а потім транспортується до і метаболізується в печінці. Підвищення концентрації аміаку відбуватиметься в портосистемних шунтах або при печінковій недостатності.
Жовчні кислоти виробляються печінкою і виділяються в кишечник під час перетравлення їжі, оцінка змін рівня жовчних кислот, особливо приблизно під час годування, може свідчити про збої в роботі печінки.
Печінка відповідає за вироблення білків, що згортають кров. Тому печінкова недостатність може призвести до зниження рівня цих білків, що спричиняє нездатність згортати кров і схильність до розладів кровотечі.
Черевна рідина
Тварини з печінковою недостатністю можуть накопичувати рідину в черевній порожнині, надаючи їм горщик живота. Видалення частини цієї рідини за допомогою процесу, званого парацентезом, та її аналіз може дати вказівку на тип розладу.
Рентген/УЗД
Вони корисні для визначення розміру та текстури печінки, збільшення печінки може відбуватися при раку, у портосистемних шунтах печінка зазвичай невелика.
Біопсія
Біопсію можна проводити голками, пропущеними через стінку тіла, або зразки тканин можна видаляти під час дослідницької лапаратомії, ця процедура несе певний ризик у тих випадках, коли проблеми зі згортанням крові.
Лікування та лікування захворювань печінки
Лікування печінкової недостатності вимагає спеціального дієтичного регулювання. Необхідно ретельно контролювати рівень білка, щоб підтримувати низький рівень аміаку в крові, оскільки підвищення рівня аміаку призводить до неврологічних проблем. Щоб досягти цього, слід використовувати збалансовану білкову дієту, вуглеводи забезпечують більшість енергетичних потреб, а рівень жиру не повинен бути надмірним. Найкращий спосіб досягти цього - використовувати комерційну дієту за рецептом, рекомендовану ветеринарним хірургом.
Обмежене використання діуретиків (спіронолактон або фрусемід) може бути корисним у тих випадках, коли спостерігається накопичення рідини в животі. Антибіотики можуть бути корисними для запобігання розвитку септицемії, оскільки печінка може бути не в змозі вивести бактерії, що всмоктуються з кишечника. У деяких порід доцільні препарати для зниження рівня міді, і якщо розвиваються розлади кровотечі, то рекомендується добавка вітаміну К. У тих випадках, коли існує ризик розвитку неврологічних ознак, лактулоза може допомогти зменшити вироблення аміаку в кишковому тракті, змінюючи нормальну бактеріальну функцію.
У випадках гострої печінкової недостатності важливо виправити відхилення, створені порушенням функції печінки, часто цьому допомагає агресивна внутрішньовенна рідинна терапія.
Гострі захворювання печінки
Це може виникнути внаслідок специфічних інфекцій, таких як інфекційний гепатит собак, лептоспіроз та сальмонельоз, наркотики та інші токсичні речовини, травма живота (що спричиняє розрив печінки), а також багато інших причин. Опис "гостра хвороба печінки" стосується синдрому, який може бути викликаний багатьма факторами. У багатьох випадках конкретна причина може ніколи не бути відокремленою.