Управління атиповим збільшенням ваги, спричиненим антипсихотиками, у хворих на шизофренію топіраматом

Кафедра психіатрії, медичний центр Чанг Гунг

Кафедра психіатрії, медична школа Університету Чанг Гунг, Куей-Сан, Тао-юань, Тайвань

Кафедра психіатрії, медичний центр Чанг Гунг

Кафедра психіатрії, медична школа Університету Чанг Гунг, Куей-Сан, Тао-юань, Тайвань

Доктор Мей-Чун Сяо, відділ психіатрії, Меморіальна лікарня Чанг Гунга (CGMH), 5 Fu-Shin Road, Kuei-San, Tao-yuan 333, Тайвань, Китай. Електронна адреса: [email protected] Шукайте більше статей цього автора

Кафедра психіатрії, медичний центр Чанг Гунг

Кафедра психіатрії, Медична школа Університету Чанг Гунг, Куей-Сан, Тао-Юань, Тайвань

Кафедра психіатрії, медичний центр Чанг Гунг

Кафедра психіатрії, медична школа Університету Чанг Гунг, Куей-Сан, Тао-юань, Тайвань

Анотація

Анотація Пацієнти, які отримують атипові антипсихотичні препарати, зазвичай набирають зайву вагу. Оскільки ожиріння пов'язане зі значною захворюваністю та зменшенням тривалості життя, лікування збільшення маси тіла у цих пацієнтів є критичним. Топірамат, досить новий протисудомний засіб, сприяє зниженню маси тіла у здорових людей із ожирінням, пацієнтів з біполярним розладом та пацієнтів з розладом харчової поведінки. Однак повідомлень про ефективність топірамату для контролю ваги у хворих на шизофренію дуже мало. Ми представляємо випадки трьох тайванських пацієнтів із шизофренією, чия маса тіла збільшилася в результаті лікування атиповими антипсихотиками, а потім контролювалася топіраматом без посилення їх психотичних симптомів.

ВСТУП

Пацієнти, які отримують атипові антипсихотичні засоби, зазвичай набирають зайву вагу. 1 Збільшення використання цих нових препаратів вимагає ретельної оцінки та контролю над збільшенням ваги та пов'язаних з цим медичних ускладнень. На додаток до поведінкових втручань, альтернативні методи лікування ваги можуть поліпшити стан здоров'я, якість життя і навіть відповідність лікарським засобам хворим на шизофренію, і тому надзвичайно важливо розробити рекомендації щодо лікування набору ваги альтернативними методами. Нинішні граничні показники індексу маси тіла (ІМТ) Світової організації охорони здоров’я становлять від ≥ 25 (надмірна вага) до ≥ 30 (ожиріння), і може знадобитися знизити ці граничні точки в азіатських популяціях. 2

Топірамат, досить новий протисудомний засіб, все частіше використовується як стабілізатор настрою при біполярному розладі. 3 У звіті Брея та ін., топірамат спричиняв більшу втрату ваги, ніж плацебо, у здорових людей із ожирінням. 4 Шапіра та ін. 5 і МакЕлрой та ін. 6 також повідомляв, що топірамат може бути ефективним засобом для лікування запою. Більше того, топірамат знижував масу тіла та ІМТ біполярних пацієнтів, збільшення ваги яких відбулося за рахунок стабілізаторів настрою або антипсихотиків. 7 Однак дуже мало повідомлень показують ефективність топірамату для зниження ваги у хворих на шизофренію, 8 і немає звітів про його вплив на азіатських пацієнтів.

Ми представляємо трьох тайванських хворих на шизофренію, вага яких зросла внаслідок нетипового лікування антипсихотиками, які потім досягли значної втрати ваги завдяки лікуванню топіраматом.

СПРАВИ СПРАВ

Усі три суб'єкти дали підписану згоду після пояснення переваг та можливих побічних ефектів лікування. Це було натуралістичне дослідження. Протягом цього клінічного шляху ми не проводили продовольчу освіту та втручання з контролю ваги. Характеристики трьох випадків наведені в таблиці 1.