Управління болем для ламінітного коня; Кінь

Ламініт - неймовірно болісна хвороба копита у коня. Ми всі повинні це добре усвідомлювати, оскільки, незважаючи на першокласну допомогу, переможець дербі у штаті Кентуккі Барбаро 2006 року був гуманно евтаназований через нерозв'язний біль від ламініту.

Ламініт вражає різну ступінь тяжкості, викликаючи неоднаковий рівень болю у окремих коней; управління болем є важливим гуманним аспектом догляду за цими конями. Але багато ветеринарів кажуть, що зосереджуватися виключно на боротьбі з болем є неправильним підходом - що метою має бути надання механічної підтримки, яка допомагає ногам коня заживати, зменшуючи біль за рахунок загоєння, а не просто покладаючись на наркотики.

Андреа Флойд, DVM, власник Serenity Equine в Евінгтоні, штат Вірджинія, і ветеринарний лікар-ортопед протягом останніх 23 років, каже, що найефективніше, що може зробити власник, щоб зменшити біль у ламінітного коня, - це звернутися за допомогою до конячий ветеринарний ортопед. Поєднання досвіду лікаря-ортопеда в галузі механічного та медичного лікування (наголос на механічному) з належним доглядом власника забезпечує найкраще полегшення болю та шанс на подальшу міцність.

Що викликає біль?

Щоб зрозуміти, як зцілити біль при ламініті, спочатку треба зрозуміти, що саме це спричиняє. Растін Мур, доктор медичних наук, доктор філософії, дипл. ACVS, професор і завідувач кафедри ветеринарних клінічних наук Університету штату Огайо, каже, що принаймні три речі, які, можливо, сприяють болю:

Запалення сенсибілізує нервові закінчення до болю (подумайте, наскільки вразливий ваш палець, коли у нього запалений поріз).

Набряк (набряк рідини) утворюється між стінкою копит і третьою фалангою (труною кістки) в стопі при ламініті. "Уявіть, що якщо ви розбите палець, під нігтем з’являється набряк, і що фізичний набряк розтягує тканини і викликає механічний біль", - пояснює він. "Це розглядається як синдром, подібний до відділу, що викликає біль, оскільки набряк потрапляє в відділ (між копитною стінкою і третьою фалангою)". Також може накопичуватися рідина, сироватка, кров або гній між копитом і кісткою, що спричиняє підвищений тиск і, отже, біль.

Механічне розтягування та розрив пластинок, які прикріплюють копитну капсулу до третьої кістки фаланги стопи, також викликають біль. "Я використовую аналогію, щоб частково розірвати ніготь, а потім спробувати пройтися по ній", - говорить він. "Як тільки ви отримуєте порушення цього ламінарного інтерфейсу, ця нестабільність призводить до болю лише від механічного розтягування, розривання та натягування пошкоджених пластин, особливо, оскільки кінь має вагу на ураженій стопі/ногах".

Запалення та набряк суттєво сприяють болю на ранніх стадіях захворювання, каже він, тоді як механічне навантаження, швидше за все, стає більшою проблемою трохи пізніше в процесі.

Швидка дія зменшує шкоду та біль

"Щоразу, коли ви бачите коня, який лежить більше, ніж повинен, ходить на ходулях та/або заколисується на спині, негайно зателефонуйте своєму ветеринару", - рекомендує Мур. "Іноді важко з'ясувати, чи кінь підв'язує, чи має неврологічне захворювання чи інші проблеми, засновує або коливає, оскільки всі вони можуть мати подібні ознаки.

“Крім того, кожного разу, коли ви виявляєте, що ваш кінь потрапив у приміщення для кормів і з’їв надмірну кількість зерна, або вибрався і з’їв пишне пасовище, коли не звик до цієї дієти, вам слід негайно зателефонувати своєму ветеринару, щоб спробувати запобігти нападу або зменшити ступінь тяжкості ламініту, спричиненого крохмалем », - радить він.

Очікуючи приїзду ветеринара та діагностики проблеми, він каже, щоб не допустити, щоб постраждалий кінь щось їв, а також зберігати спокій у стійлі, глибоко застеленому піском або стружкою. Деякі дослідники рекомендують стояти коня в крижаній воді, щоб запобігти появі ламініту.

Невідкладне лікування (наприклад, надання м’якої підтримки жаби блоками пінополістиролу, полівінілсиліконом або іншими формованими матеріалами) може бути корисним у таких гострих випадках, додає Мур. Застосовуючи належним чином, кріотерапія (холодотерапія) також може бути корисною на ранніх стадіях до того, як кінь стане кульгавим; він каже, що це забезпечує знеболення і, як було показано, запобігає ламініту в лабораторних ситуаціях. Є дані, що тривала терапія холодом/льодом протягом 48 годин запобіжить експериментальний ламініт, спричинений крохмалем.

Протизапальні ліки (такі як фенілбутазон або Бюте) можуть допомогти контролювати запалення, біль та набряки, додає він. «Однак було б найкращим, якби ліки не давались перед ветеринарною експертизою, щоб можна було зробити точну оцінку. Якщо ваш ветеринар не може оглянути вашу коня протягом короткого періоду, він може рекомендувати вам лікувати коня; однак вам слід завжди проконсультуватися зі своїм ветеринаром, перш ніж продовжувати ".

Механічне управління болем

Для боротьби з механічним розтягуванням та розривом пластин необхідно зменшити сили, що відтягують труну кістки від копитної стінки на пальці ноги. Це означає зміну положення кістки копита/труни, щоб зменшити тягу назад глибокого сухожилля згинача пальців назад. Іншим важливим фактором є навантаження на найздоровіші ділянки стопи (як правило, задню половину), щоб зменшити тиск на пошкоджені ділянки, даючи їм можливість зажити.

"Ви повинні усунути перешкоди на цій стопі (тобто, погане цифрове вирівнювання, яке підкреслює пластинки і порушує кровотік), щоб мати-природа могла туди потрапити і зцілити її", - говорить Рік Редден, DVM, засновник Міжнародної конячої подіатрії. Центр у Версалі, штат Джорджія. «Ми не можемо зафіксувати стопу, але ми можемо забезпечити належне цілюще середовище, щоб воно могло самофіксуватися. Моя перша мета - розпізнати місце болю та швидко розробити механічний план, щоб змінити сили, що діють, що сприяють посиленню болю ".

Редден використовує рентгенограми (рентгенівські промені) та венограми, щоб допомогти йому оцінити пошкодження стопи та розробити свій план взуття. Процедура венограми передбачає ізоляцію кровопостачання стопи джгутом, впорскування контрастної речовини в пальмову пальцеву вену, а потім проведення рентгенограми для виявлення кровотоку всередині стопи. Області, де порушений кровотік, вказують на пошкодження, які потребують механічної підтримки для загоєння. (Докладніше про венограми див. На стор. 30.)