Управління IC Care - Форум лікаря - Асоціація інтерстиціального циститу
З випуску весни 2016 року оновлення ICA.
Фахівець з тазових болів пояснює, яку роль можуть відігравати пацієнти.
—Дженніфер Йонайтіс Фарієлло, MSN, CRNP
Фарієлло отримала ступінь бакалавра медсестер в Університеті Томаса Джефферсона, а також ступінь магістра наук та практикуючих медсестер в Університеті Пенсільванії у Філадельфії. В даний час вона навчається в докторській програмі Освіта в галузі сексуальності людини в Університеті Віденера в Честері, штат Пенсільванія.
Фаріелло є членом кількох професійних товариств, включаючи Американську урологічну асоціацію, Міжнародне товариство болю в області тазу, Міжнародну асоціацію з вивчення болю, Американську асоціацію практикуючих медсестер та Національну асоціацію практикуючих медсестер у галузі жіночого здоров'я. Вона також бере участь у Асоціації інтерстиціального циститу та Асоціації національної вульводинії.
Вона виступала на численних професійних зустрічах і була співавтором статей для журналів, включаючи OBG Management, Journal of Urology та Journal of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery. Вона є співавтором розділів нещодавно опублікованого міжнародного підручника з інтерстиціального циститу: Синдром болю в сечовому міхурі: Посібник для лікарів. Зовсім недавно вона була однією з трьох викладачів, які допомогли розробити та впровадити освітню програму CME для медичних працівників щодо інтерстиціального циститу через ICA та AUGS: Підкорення IC: Стратегії ідентифікації та управління.
Фарієлло говорив з ICA Update про те, як допомогти пацієнтам із ІЦ взяти активну роль в управлінні своїм станом, значенні диференціюючих симптомів та чому групи підтримки так важливі.
З: Яка ваша практика?
Ми працюємо серед медичних сестер з тазової медицини в рамках урологічної практики. Ми отримуємо направлення від гінекологів, урогінекологів та урологів. Ми робимо ін’єкції тригерної точки і працюємо спільно з фізіотерапевтами, спеціалістами з управління болем, психотерапевтами, ревматологами - це дуже багатопрофільно. Ми звертаємось до наших колег-урологів, коли пацієнтам потрібна цистоскопія або інші процедури; інакше ми в першу чергу керуємо їх доглядом.
Зазвичай нашим пацієнтам ставлять діагноз і пробують основні методи лікування, які для них просто не працюють. Або у них симптоми тазового болю, і вони просто нікуди не діваються з іншими людьми, яких бачили.
Багато разів я бачу хворих на ІК, які також мають дисфункцію тазового дна та вульводинію. Це як тріада.
З: Як почати працювати з хворими на ІК?
Ми проходимо різні теорії та етіології, симптоматику та доступні методи лікування. Уролог завжди присутній при першому візиті, щоб зустріти пацієнта на випадок, якщо їм потрібно зробити цистоскопію або працювати з ними. Ми проходимо всі варіанти лікування і складаємо план лікування. Ми також надаємо пацієнтові письмову інформацію - ось кілька хороших веб-сайтів, книг тощо. Потім ми повертаємо їх через чотири-шість тижнів, щоб побачити, як у них справи
З: Як пацієнти з ІК ставляться до свого стану, коли ви вперше їх бачите?
Багато з них з’являються і кажуть: “Мені сказали, що у мене є ІС, і я завжди буду це мати”, і вони лякаються. Я намагаюся пояснити, що ІС - це хронічний стан, але проблема полягає в тому, що вони чують це і не чують решти речей, які ви їм говорите. Я виявляю, що набагато більше пацієнтів проводять дослідження самостійно, порівняно з 12 або 13 роками тому, що корисно, бо якщо вони мають трохи інформації, вони більш відкриті для почуття, що є речі, які можуть допомогти.
Ми намагаємось заспокоїти їхні страхи, розповідаючи їм, як цим можна керувати - як більшість випадків різні модифікації поведінки можуть допомогти людям почуватися краще. Ми говоримо, що, незважаючи на хронічний стан, більшість людей можуть дійти до того, що можуть жити продуктивно.
Важливо встановити реалістичні очікування. Це правда, що багато разів пацієнтам доводиться стежити за тим, що вони їдять, або приймати ліки щодня. Ми також повідомляємо пацієнтам, що вони матимуть спалахи, і що ми допоможемо їм боротися з їх спалахами.